西维美林（Cevimeline‌）是一种口腔干燥症状改善药，主要用于改善干燥综合征患者的口腔干燥症状。为治疗干燥综合征相关的口干燥症提供了有效的药物治疗选择。

　　西维美林注意事项：

　　心血管疾病：西维美林可能改变心脏传导和/或心率。患有严重心血管疾病的患者可能无法代偿西维美林引起的血流动力学或心律的短暂变化。有冠心病心绞痛或心肌梗死病史的心血管疾病患者，使用西维美林时应谨慎，并在严密医疗监护下进行。

　　肺部疾病：西维美林可能增加气道阻力、支气管平滑肌张力和支气管分泌物。对于控制良好的哮喘、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病患者，应谨慎给药并密切监护。

　　眼部已有报道称，毒蕈碱激动剂的眼科制剂可导致视物模糊，可能降低视力（尤其在夜间和晶状体中央有变化的患者中），并影响深度感知。应提醒患者在夜间驾驶或在光线较暗的环境中从事危险活动时需谨慎。

　　西维美林特殊人群用药

　　妊娠：目前尚无在孕妇中开展的充分且对照良好的研究。只有当潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才可在妊娠期使用西维美林。哺乳期：尚不清楚本品是否会分泌至人乳中。由于许多药物可经人乳排泄，且西维美林（EVOXAC）可能对哺乳期婴儿造成严重不良反应，因此需综合考虑药物对母亲的重要性，决定是否停止哺乳或停用本品。儿科用药：尚未确立西维美林在儿科患者中的安全性和有效性。老年用药尽管西维美林的临床研究纳入了65岁以上受试者，但样本量不足以确定他们与年轻受试者的反应是否存在差异。老年患者启动西维美林治疗时应特别谨慎，需考虑到老年人肝功能。肾功能障碍患者可能会出现血药浓度持续偏高，增加副作用发生率的风险。肝功能障碍患者可能会出现血药浓度持续偏高，增加副作用发生率的风险。

　　西维美林药物相互作用：服用β肾上腺素受体拮抗剂的患者慎用西维美林，因可能发生传导障碍。与具有拟副交感神经作用的药物合用，可能产生叠加效应。西维美林可能干扰合用药物的抗毒蕈碱作用。抑制CYP2D6和CYP3A3/4的药物也会抑制西维美林的代谢。根据既往经验，已知或疑似CYP2D6活性缺乏的患者使用西维美林时应谨慎，因其发生不良反应的风险可能更高。体外研究显示，西维美林不会抑制细胞色素P450同工酶1A2、2A6、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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