细菌耐药已经成为未来十年最棘手的医疗问题，超级耐药菌可能使患者在无药可用的境地下逐渐失去生命，下呼吸道感染成为人类第三大致死原因，其中就有超级耐药菌的原因，结核菌也是如此，有些耐药结核患者没有合适的药物，只能眼看着病情逐渐加重。现在新的曙光已经照入这些患者的生命，超短程新药方案，让治愈耐药结核重新成为现实，这主要归功于新药贝达喹啉的问世，贝达喹啉通过抑制结核分枝杆菌的ATP合酶来阻止结核分枝杆菌生长和繁殖，无论是处于生长状态还是休眠状态的结核分枝杆菌。在临床试验中，使用贝达喹啉联合其他抗结核药物治疗MDR-TB患者后，痰转阴率达到了80％以上，高于常规治疗组。这表明贝达喹啉对于治疗MDR-TB具有一定的疗效。

　　贝达喹啉属于二芳基喹啉类药物，2012年12月，美国FDA因其具有良好的有效性和安全性而加速批准了其用于耐多药结核病（Multidrugresistant tuberculosis，MDRTB）的治疗。贝达喹啉在体内和体外对耐多药结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，其作用机制主要是通过抑制结核分枝杆菌三磷酸腺苷（ATP）合成酶发挥作用。ATP合成酶是一种位于结核分枝杆菌线粒体内膜的关键酶，主要产生能量为生长中的结核分枝杆菌细胞的合成、分解等代谢反应提供能量，而贝达喹啉正是通过与ATP合成酶F区的低聚/蛋白脂亚基c或￡相结合，从而影响ATP合成酶质子泵的活性，导致ATP合成受阻，进而阻止结核分枝杆菌获得ATP能量供应以达到杀菌目的，但贝达喹啉对人类ATP合成酶不敏感，这就保证了贝达喹啉基于靶标的毒性以及与人类ATP合成酶的相互作用可能性极小。

　　贝达喹啉在临床试验中表现出色，对多药耐药结核有效，能够应对由异烟肼和利福平产生的耐药性结核菌株。它不仅可以缩短耐多药肺结核患者的痰培养阴转时间，还能提高痰培养阴转率。在一些临床试验中，使用贝达喹啉联合其他抗结核药物治疗MDR-TB患者后，痰转阴率达到了80%以上，甚至在某些情况下达到了90%以上，显著高于常规治疗组。贝达喹啉适用于治疗成人耐多药肺结核，特别是当其他有效的化疗方案无法组成时。其常用剂型为片剂，总治疗时长为24周。具体用法用量为：前两周每日1次，每次400mg；随后每周3次，每次200mg，每次服药间隔48小时。服用时需整片吞服，与食物同时服用以增加药物吸收。在使用贝达喹啉前，患者需要进行药敏检查、肝功能检查、心电图检查等，以评估是否适合使用该药物。同时，患者在服药期间应定期复查，包括肝功能、电解质和痰检等，以监测治疗效果和潜在的不良反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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