间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)是一个症候群的诊断名称,表现为与膀胱相关的疼痛、压迫感或不适且伴有下尿路症状,时间持续6周(或6个月)以上。膀胱充盈时持续不适、排尿后缓解是IC/BPS特征性主诉,不适包括疼痛、膀胱区压迫感、痉挛等。为减轻疼痛需频繁排尿,有时可在进食某类食物或饮料后诱发或加重,常伴有肠易激综合征、外阴痛及肌痛等慢性疼痛症状,男女性患者可出现性功能障碍,此类患者也存在社会心理性问题。体检发现腹壁、骨盆带、盆底、膀胱底和尿道压痛,男性可有阴囊和阴茎压痛,有时在触碰以上部位时可触发或加重疼痛。尿液分析无明显异常,尿培养阴性,偶尔会有尿培养阳性。
戊聚糖聚硫酸钠是1996年获得美国FDA批准唯一用于治疗IC/BPS的口服药物。戊聚糖聚硫酸钠是一种半合成的类肝素大分子碳水化合物衍生物,在化学和结构上类似于糖胺聚糖(GAG)。在初步的临床模型中,戊聚糖聚硫酸钠可粘附在膀胱壁粘膜上,作为缓冲液来控制细胞通透性,防止尿液中的刺激性溶质到达膀胱上皮细胞。戊聚糖聚硫酸钠适用于缓解间质性膀胱炎相关的膀胱疼痛或不适的患者,对IC/BPS患者是一种较有效的治疗方法。当患者接受6个月或更长时间的治疗时,可以达到最大的治疗反应。
戊聚糖多硫酸钠在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的治疗史中占有重要地位,为患者提供了一个长期口服管理的可能性。其修复膀胱黏膜的理论基础和部分患者的临床改善支持了其应用价值。然而,对其潜在的严重眼毒性风险的认知,要求临床医生必须进行严格的患者教育和监测。在当今该疾病治疗选择日益增多的背景下,戊聚糖多硫酸钠的应用更需个体化,并置于综合治疗策略中审慎考量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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