曲贝替定(Trabectedin),商品名为Yondelis,是一种用于治疗特定类型癌症的药物。这种药物是从加勒比海的被囊动物红树海蛸(Ecteinascidia turbinata)体内分离提取出来的烷化剂,是第一个海洋来源的新型抗软组织肿瘤药物。自上世纪末在加勒比海鞘中被成功提取以来,曲贝替定在早期的动物模型实验中便展现出了广泛的抗肿瘤活性,并在随后的临床试验中进一步证实了其对软组织肉瘤的治疗潜力。2007年,曲贝替定在欧盟获得批准,正式用于治疗软组织肉瘤。到了2015年,它又在美国获得了FDA的上市许可,针对的是那些已经接受过蒽环类药物治疗、且患有不可切除或转移性脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤的患者。
除了软组织肉瘤,曲贝替定在欧洲和加拿大等地还被批准用于治疗对铂类药物敏感的复发性卵巢癌。此外,目前曲贝替定在临床研究阶段还被探索性地应用于多种其他肿瘤的治疗,包括软组织瘤(如脂肪瘤)和实体瘤(如乳腺癌等)。值得一提的是,曲贝替定的作用机制不仅限于直接作为化疗药物来发挥抗肿瘤效果,它还能作为肿瘤免疫微环境的调节剂,通过调节机体的免疫反应来对抗肿瘤。这使得曲贝替定在肿瘤生物学的基础研究和临床实践中都具有广泛的应用前景。
曲贝替定的治疗应由具有抗癌治疗经验的医生启动。
1.剂量用法
本品的推荐剂量为1.5mg/m2,经24h连续静脉滴注,每21天一次。预先药物:YONDELIS每次剂量前30分钟静脉给予地塞米松20 mg。
2.剂量调整
出现以下情况永远终止YONDELIS治疗:不良反应持续应延迟给药3周以上;降低剂量至1.0mg/m2仍出现不可耐受的反应时;严重肝功能损害(胆红素正常上限两倍AST或ALT正常上限三倍与碱性磷酸酶低于正常上限两倍)剂量降低调整推荐:一旦减低,在随后治疗疗程YONDELIS的剂量不应被增加。对YONDELIS剂量减低为:首次剂量减低:YONDELIS 1.2 mg/m2;第二次剂量减低:YONDELIS 1.0 mg/m2
3.药物配置
首先加入注射用水20ml,振摇使充分溶解,溶液应呈无色至浅黄棕色。抽取所需剂量稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中,经中心静脉滴注,应使用0.2μm的终端滤器。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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