纳地美定（Symproic）是一种口服的外周性μ-阿片受体拮抗剂（PAMORA）。它通过阻断肠道内的阿片受体来缓解便秘，同时几乎不进入大脑，因此不会影响阿片类药物的中枢镇痛效果。本品由日本盐野义制药（Shionogi）研发，它的上市解决了长期困扰癌痛患者及慢性疼痛患者的阿片类药物诱发性便秘（OIC）难题，让患者在有效镇痛的同时，能维持正常的肠道功能，显著改善了生活质量。

　　纳地美定适应症

　　阿片类药物诱发性便秘（OIC）适用于正在接受阿片类药物治疗（如吗啡、羟考酮等）的成人患者，用于改善由阿片类药物引起的便秘症状。

　　重要提示：本药仅用于治疗“阿片药引起的便秘”，不适用于非阿片类药物引起的慢性便秘。

　　纳地美定用法用量

　　标准剂量成人推荐剂量：0.2mg（1片），口服，每日1次。服用时机：整片吞服，饭前饭后均可。建议每日固定时间服用。

　　关键用药规则必须正在使用阿片药：本药仅限在阿片类镇痛药用药期间使用。如果阿片药停用，必须同时停用本药。漏服处理：如果漏服，应在想起时立即补服，但若已接近下一次服药时间（间隔不足12小时），则跳过漏服剂量，切勿在同一天服用双倍剂量。

　　剂量调整通常无需调整。若出现严重或持续性腹泻，医生可能会决定暂停给药或永久停药。无推荐剂量递增方案。

　　不良反应

　　极常见（≥10%）下痢（腹泻）：发生率约21.3%，是最常见的副作用。多数为轻度至中度，但严重时可导致脱水，需及时就医。

　　常见（1%–5%）胃肠道：腹痛、恶心、呕吐、食欲减退。实验室异常：ALT（GPT）升高、AST（GOT）升高。

　　少见但需警惕的严重反应阿片戒断症状：虽然本药为外周作用，但在极少数情况下（如血脑屏障受损患者），可能出现类似阿片戒断的反应，表现为：腹痛、腹泻、恶心、焦虑、打哈欠、流泪、出汗、心悸、寒战。一旦出现，请立即就医。胃肠道穿孔：罕见但严重，多见于有消化道基础疾病（如溃疡、肿瘤转移）的患者。若出现剧烈、持续的腹痛，需立即停药并就医。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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