肝细胞癌（HCC）是一种常见且预后较差的恶性肿瘤，甲胎蛋白（AFP）高表达的肝细胞癌患者往往面临着更严峻的治疗挑战。雷莫卢单抗（Ramucirumab，商品名Cyramza）的出现为这部分患者带来了新的希望。

　　雷莫芦单抗是一种人血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）拮抗剂。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管的形成，VEGFR2在这个过程中起着关键作用。当血管内皮生长因子（VEGF）与VEGFR2结合后，会激活一系列信号通路，促进血管内皮细胞的增殖、迁移和存活，从而为肿瘤提供充足的养分和氧气。而雷莫芦单抗能够特异性地与VEGFR2结合，阻断VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D等配体与VEGFR2的结合，进而抑制配体刺激的VEGFR2激活，最终阻碍肿瘤血管生成，切断肿瘤的“营养供给线”，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

　　雷莫卢单抗主要适用于AFP≥400ng/mL，且既往接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者。AFP是肝细胞癌的重要肿瘤标志物，高表达的AFP通常与肝癌的不良预后相关，这部分患者对传统一线治疗耐药或不耐受，雷莫芦单抗为他们开辟了新的治疗途径。

　　对于AFP高表达的肝细胞癌患者，雷莫芦单抗的推荐剂量为8mg/kg，每2周进行一次静脉输注，输注时间为60分钟。若首次输注耐受良好，后续输注时间可缩短至30分钟。需注意，雷莫芦单抗只能通过静脉输注给药，严禁静脉推注或大剂量快速注射。在每次输注雷莫芦单抗之前，所有患者都需预先静脉注射组胺H1拮抗剂（如盐酸苯海拉明）。对于经历过1级或2级输液反应的患者，在每次输注前还需额外使用地塞米松（或同等药物）和对乙酰氨基酚。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

　　雷莫卢单抗为AFP高表达的肝细胞癌患者提供了一种有效的治疗选择，尽管在使用过程中需要关注诸多注意事项，但它在改善患者生存和病情方面的显著优势，使其在肝癌治疗领域具有重要的地位。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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