尿路上皮癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，部分患者在接受传统治疗后会出现耐药，导致病情进展，治疗陷入困境。恩诺单抗（PADCEV）作为新型抗癌药物，凭借精准的作用机制，为耐药尿路上皮癌患者带来了新的希望，成为临床治疗的有力武器。

　　恩诺单抗的治疗原理基于抗体偶联药物（ADC）技术，它由靶向nectin-4的人源化单克隆抗体、可裂解的连接子和微管破坏剂MMAE（单甲基奥瑞他汀E）组成。nectin-4在尿路上皮癌细胞表面广泛且特异性表达，恩诺单抗的抗体部分能够精准识别并结合nectin-4，随后药物-抗体复合物通过内吞作用进入肿瘤细胞。在细胞内，连接子被裂解，释放出MMAE，MMAE能够与微管蛋白结合，抑制微管的聚合，干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，最终诱导肿瘤细胞凋亡，实现对尿路上皮癌的精准打击。

　　恩诺单抗主要适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，特别是那些既往接受过含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗后疾病进展的患者。这些患者由于对传统化疗和免疫治疗产生耐药，治疗选择极为有限，而恩诺单抗为他们开辟了新的治疗途径。

　　在使用方法上，恩诺单抗采用静脉输注给药，推荐剂量为1.25mg/kg（最大剂量为125mg），每2周给药一次。输注时间应超过30分钟，且在给药前需要进行适当的预处理，如使用抗组胺药物、皮质类固醇和对乙酰氨基酚等，以降低输注反应的发生风险。治疗过程中，需根据患者的不良反应和耐受性，在专业医生的指导下对剂量进行调整。

　　恩诺单抗凭借独特的作用机制和精准的靶向治疗优势，在破解尿路上皮癌耐药难题中发挥着重要作用。尽管在使用过程中存在一定风险，但通过规范的用药管理和严密监测，能够充分发挥其治疗价值，为尿路上皮癌患者带来新的生机与希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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