肝内胆管癌（iCCA）的治疗长期面临挑战，福巴替尼（Futibatinib）作为首款靶向FGFR2基因融合的口服药物，为携带该突变的患者提供了突破性治疗选择。通过精准抑制FGFR信号通路，福巴替尼显著改善了传统治疗无效的患者的生存前景。

　　福巴替尼主要适用于：经基因检测确认携带FGFR2基因融合或其他重排的不可切除、局部晚期或转移性肝内胆管癌成人患者。推荐剂量每日一次口服20毫克（5片4毫克），需整片吞服，可空腹或随餐服用。

　　特别提示：用药前必须通过验证的基因检测（如NGS测序）确认FGFR2异常；治疗期间需定期监测视网膜病变（如视网膜色素上皮脱离，RPED）、高磷血症（可导致软组织矿化）及常见副作用（如指甲毒性、疲劳）；妊娠及哺乳期禁用，因其可能对胎儿造成危害；避免与强CYP3A抑制剂（如克拉霉素）或诱导剂（如利福平）同服，可能影响药效。

　　福巴替尼作为首个靶向FGFR2融合的药物，填补了iCCA精准治疗的空白。与化疗（如吉西他滨联合顺铂，mOS约12个月）相比，其在突变患者中疗效更精准，且口服便利性提升生活质量。尽管价格较高（原研药月均费用约4-5万元），但印度版价格降至原研的1/6，提升可及性。对比其他FGFR抑制剂（如Pemigatinib），福巴替尼在疗效持久性和耐药管理方面表现更优。

　　某60岁iCCA患者，经多线治疗后肿瘤进展，基因检测显示FGFR2-BICC1融合。接受福巴替尼治疗3个月后，肿瘤缩小50%，评估为部分缓解（PR），PFS维持12个月。治疗期间通过每月眼科检查管理视网膜病变，并调整剂量应对高磷血症，患者整体耐受性良好。

　　福巴替尼通过精准靶向FGFR2融合，为胆管癌患者提供了高效、耐受性良好的治疗选择。其突破性机制、显著疗效及便捷用药方式，显著改变了FGFR突变肿瘤的治疗范式。随着更多医保覆盖和基因检测的普及，福巴替尼有望惠及更多患者，推动肿瘤治疗向“精准医学”时代深入发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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