膀胱癌是全球十大常见恶性肿瘤之一，其治疗常受限于化疗耐药和复发风险。厄达替尼（Erdafitinib）作为高选择性泛FGFR抑制剂，通过精准靶向致癌突变，为携带FGFR基因异常的晚期膀胱癌患者带来了新的治疗曙光。

　　厄达替尼的核心机制在于特异性抑制FGFR家族（FGFR1-4）的激酶活性。在膀胱癌中，FGFR突变（如FGFR3融合或激活突变）导致其持续激活，促进肿瘤生长和转移。厄达替尼通过共价结合FGFR的ATP结合位点，阻断其磷酸化及下游信号传导（如MAPK和PI3K通路），从而抑制肿瘤细胞增殖、存活和血管生成。其高选择性避免了非特异性抑制，降低了系统性毒性。

　　厄达替尼主要适用于：局部晚期或转移性尿路上皮癌，且携带FGFR2/3突变或融合，经铂类化疗后进展的成人患者。推荐起始剂量每日一次8毫克口服，空腹服用。若出现严重副作用（如3级高血压或眼部毒性），可减量至5毫克或暂停用药，必要时永久停药。

　　需特别注意事项：治疗期间需监测血压（每周）、眼部症状（每月）、肝功能及电解质；避免与强CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）或诱导剂（如卡马西平）同服；妊娠及哺乳期禁用，因其存在胎儿风险。

　　在关键临床试验中，厄达替尼的ORR达32%-40%，中位总生存期（OS）超12个月，显著优于传统化疗。一项研究数据显示，其将疾病进展风险降低34%，且颅内转移控制率高达60%。安全性方面，常见副作用包括高血压（发生率60%）、眼部问题（如干眼、角膜炎，40%）和疲劳，多数通过降压药物、局部眼科护理和剂量调整可控制。例如，某临床团队通过“副作用分级管理”，将严重高血压发生率从22%降至12%，显著提升了患者耐受性。

　　厄达替尼通过精准靶向FGFR突变，为晚期膀胱癌患者提供了高效、耐受性良好的治疗选择。其破解耐药、延长生存期和改善生活质量的优势，显著改变了该领域的治疗范式。随着更多临床证据的积累和联合疗法的研究，厄达替尼有望进一步优化膀胱癌治疗策略，为患者点亮新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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