非小细胞肺癌(NSCLC)中,间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性患者约占3%-7%。尽管比例不高,但由于肺癌总体发病率高,这部分患者群体不容小觑。传统治疗手段在面对ALK阳性NSCLC时,存在疗效局限、耐药问题突出等困境。而布加替尼的出现,为这类患者带来了新的治疗方向。
布加替尼是一种新型的多靶点激酶抑制剂,其独特的分子结构使其能够同时抑制ALK和表皮生长因子受体(EGFR)等多个靶点。在ALK阳性NSCLC患者中,ALK基因发生重排,导致异常的ALK蛋白持续激活下游信号通路,促进肿瘤细胞的增殖、生存和转移。布加替尼能够高选择性地与ALK融合蛋白结合,阻断其活性,从而抑制肿瘤细胞的生长。同时,布加替尼对EGFR突变也有一定的抑制作用,这使得它在应对一些伴有EGFR相关变化的复杂病情时,具备更广泛的治疗潜力。这种双重靶向作用机制,让布加替尼相比单一靶点药物,能更全面地遏制肿瘤进展。
布加替尼主要适用于ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者。具体而言,对于既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或不耐受的ALK阳性NSCLC成人患者,布加替尼可作为后续治疗方案;同时,也可用于ALK阳性NSCLC的一线治疗,为患者提供更多选择。此外,对于部分伴有脑转移的ALK阳性NSCLC患者,布加替尼凭借良好的血脑屏障穿透能力,能够有效抑制颅内肿瘤病灶的生长,这是许多同类药物难以企及的优势。
在使用布加替尼时,患者需注意可能出现的不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头痛、高血糖等。其中,高血糖需密切监测,必要时调整降糖药物治疗。较为严重的不良反应有间质性肺病/肺炎、高血压、心动过缓等。患者在治疗前及治疗过程中,需定期进行肺部影像学检查、血压监测、心电图检查等。若出现呼吸困难、胸痛、头晕等症状,应立即就医。此外,布加替尼可能对胎儿造成伤害,因此孕妇或哺乳期女性禁止使用,有生育能力的患者在治疗期间及停药后至少4个月内,需采取有效的避孕措施。
布加替尼凭借独特的治疗原理、明确的适用范围、规范的使用方法以及在实际临床中的出色表现,成为ALK阳性NSCLC治疗的重要药物。但在使用过程中,患者和医护人员仍需严格遵循注意事项,以实现最佳治疗效果,为患者带来更长久的生存获益和更高的生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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