索托拉西布（Sotorasib）作为首款靶向KRAS G12C突变的口服药物，为携带该突变的非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺癌患者带来了突破性治疗选择。通过精准抑制KRAS突变蛋白的活性，索托拉西布显著改善了传统治疗无效的患者的生存前景。

　　索托拉西布的核心机制在于高选择性抑制KRAS G12C突变蛋白。KRAS基因突变在多种肿瘤中驱动细胞异常增殖，其中G12C突变通过半胱氨酸残基的特定结构改变，使其持续激活下游信号通路（如PI3K/AKT、MAPK）。索托拉西布通过共价结合G12C突变的半胱氨酸，将蛋白锁定在非活性状态，阻断信号传导，从而抑制肿瘤细胞生长。其精准靶向避免了非突变蛋白的干扰，降低系统性毒性。

　　索托拉西布主要适用于：经基因检测确认携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，以及部分胰腺癌患者。推荐剂量每日一次口服960毫克，可空腹或随餐服用，需整片吞服药片，避免破碎。

　　特别提示：用药前必须通过验证的基因检测（如PCR或NGS测序）确认KRAS G12C突变；治疗期间需监测肝功能（警惕肝毒性）、心电图（如QTc延长）及常见副作用（如腹泻、疲劳）；妊娠及哺乳期禁用，因其可能对胎儿造成危害；避免与强CYP3A抑制剂（如克拉霉素）或葡萄柚汁同服，可能影响药效。

　　索托拉西布通过精准靶向KRAS G12C突变，为肺癌和胰腺癌患者提供了高效、耐受性良好的治疗选择。其突破性机制、显著疗效及便捷用药方式，显著改变了KRAS突变肿瘤的治疗范式。随着更多医保覆盖和基因检测的普及，索托拉西布有望惠及更多患者，推动肿瘤治疗向“精准医学”时代深入发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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