在血液系统恶性肿瘤的治疗领域,多发性骨髓瘤一直是医学研究和攻克的重点。伊沙佐米的问世,为多发性骨髓瘤患者带来了新的希望,成为控制疾病进展的有力武器。
从治疗原理上看,伊沙佐米是一种口服的蛋白酶体抑制剂。在正常细胞中,蛋白酶体负责降解细胞内不需要或受损的蛋白质,维持细胞内环境的稳定。而在多发性骨髓瘤细胞中,异常的蛋白降解过程使得癌细胞能够持续增殖和存活。伊沙佐米能够精准地与蛋白酶体的活性位点结合,抑制其功能,导致癌细胞内错误折叠和异常的蛋白质大量积累。这种蛋白质积累会引发细胞的应激反应,激活一系列凋亡信号通路,促使癌细胞走向死亡。同时,伊沙佐米还能调节肿瘤微环境,抑制肿瘤血管生成,减少癌细胞赖以生存的养分供应,进一步遏制肿瘤的发展。
伊沙佐米主要适用于治疗多发性骨髓瘤,尤其适用于与来那度胺和地塞米松联合,用于治疗既往至少接受过一种治疗的多发性骨髓瘤成人患者。无论是新诊断无法接受移植的患者,还是复发/难治性患者,伊沙佐米联合治疗方案都能在一定程度上控制疾病进展,延长患者生存期。
在使用方法方面,伊沙佐米为口服制剂,推荐剂量为4毫克,每周一次,在28天治疗周期的第1、8、15和22天服用。患者应在进食前至少一小时或进食后至少两小时空腹服用,以确保药物的最佳吸收效果。来那度胺和地塞米松的使用剂量和时间,需根据患者具体情况,由医生制定个性化方案。治疗应持续进行,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在治疗过程中,医生会根据患者的耐受性、肝肾功能等因素,适时调整药物剂量。
使用伊沙佐米也存在一些注意事项。由于其对蛋白酶体的抑制作用,可能会引发血液学毒性,如血小板减少、中性粒细胞减少和贫血等,治疗期间需要定期监测血常规。此外,患者还可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,若症状严重需及时就医处理。伊沙佐米还可能影响肝功能,因此需定期检查肝功能指标。同时,患者在治疗期间应避免接种活疫苗,以防发生严重感染。孕妇及哺乳期女性禁止使用伊沙佐米,因其可能对胎儿或婴儿造成伤害。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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