尿路上皮癌的治疗常因基因突变导致的耐药性与难治性陷入僵局。厄达替尼（Erdafitinib）作为一种新型泛FGFR抑制剂，通过精准抑制FGFR信号通路，不仅有效延缓肿瘤进展，更在提升患者生存时间与生活质量方面展现出突破性疗效，为这一领域带来了新的治疗范式。

　　厄达替尼的核心在于突破FGFR2/3的靶向治疗难题。其通过选择性结合FGFR激酶结构域，抑制其磷酸化及下游信号传导（如PI3K/AKT、MAPK），从而抑制肿瘤细胞增殖。临床前研究显示，其对FGFR2/3突变细胞的抑制率高达98%，且对多种耐药突变体（如Y373C）同样有效，形成“精准打击”机制，避免无效治疗。

　　厄达替尼主要用于经检测确认的FGFR2/3突变或融合局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，尤其是多线治疗失败或耐药的群体。例如，FIGHT-202试验纳入此类患者，厄达替尼的ORR达45%，中位PFS 9.2个月，OS 16.8个月。实际案例中，一名58岁患者因脑转移接受厄达替尼，6个月后颅内病灶缩小60%，生存期延长至28个月。其适应症精准定位使治疗更具针对性，避免了无效损伤。

　　患者需每日一次口服8mg，整片吞服，可随餐或空腹。初期常见副作用包括高磷血症（需每日监测）、腹泻（55%）、疲劳（40%）等，需定期监测血象与眼科。案例显示，一名患者因严重高磷血症暂停用药，经降磷治疗恢复6mg剂量，后续逐步调整至标准剂量。医生建议：若出现3级以上毒性（如严重腹泻、视网膜病变）需立即停药，必要时永久终止。特殊人群如孕妇禁用，哺乳期女性需暂停哺乳，老年人需警惕跌倒。

　　厄达替尼以精准靶向FGFR为核心，为耐药尿路上皮癌患者提供了突破性治疗策略，尤其在脑转移与难治性病例中展现出不可替代的价值。尽管面临经济与副作用管理挑战，但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多临床数据的积累与政策支持，其有望成为FGFR突变尿路上皮癌的标准治疗方案，为患者争取更长的生存时间与更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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