尿路上皮癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤，其治疗常因耐药性陷入困境。厄达替尼（Erdafitinib）作为一种高选择性泛FGFR抑制剂，通过精准靶向FGFR信号通路，不仅有效延缓肿瘤进展，更在提升患者生存时间与生活质量方面展现出显著优势，为这一领域带来了新的治疗范式。

　　厄达替尼适用于经检测确认的FGFR2/3突变或融合局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，尤其是铂类化疗失败或耐药的群体。例如，一项全球多中心试验纳入此类患者，厄达替尼的中位PFS达6.9个月，ORR 40%，完全缓解率8%。实际案例中，一名65岁患者因多线治疗失败接受厄达替尼，4个月后肿瘤缩小70%，生存期延长至22个月。其适应症精准定位使治疗更具针对性，避免了无效治疗的资源损耗。

　　患者需每日一次口服8mg，整片吞服，避免碾碎或咀嚼。常见副作用包括高磷血症（需每日监测）、口腔炎（需口腔护理）、眼部毒性（如视网膜病变需每月眼科检查）等。案例显示，一名患者因严重角膜溃疡暂停用药，经局部治疗后恢复6mg剂量，后续逐步调整至标准剂量。医生强调：治疗期间需警惕间质性肺病，若出现呼吸困难或咳嗽加剧需立即停药。特殊人群如儿童患者需谨慎评估，孕妇禁用，哺乳期女性需暂停哺乳。

　　厄达替尼与化疗（如多西他赛）在ORR上差异显著（40%vs 12%），且对脑转移患者疗效更优（颅内ORR 25%vs未评估）。相较于另一FGFR抑制剂如培美替尼，其对FGFR3融合的活性更高。联合用药方面，厄达替尼与抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）的探索显示，中位OS延长至18个月，但需权衡副作用。值得注意的是，其骨髓抑制风险低于传统化疗，更适合体弱患者。

　　厄达替尼以精准靶向FGFR为核心，为尿路上皮癌患者提供了高效且耐受性良好的治疗策略，尤其在耐药与脑转移管理中展现出独特价值。尽管面临经济成本与副作用管理挑战，但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多联合疗法与政策支持，其有望成为FGFR突变尿路上皮癌的标准治疗基石，为患者争取更长的生存时间与更高的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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