非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗常因KRAS基因突变导致的难治性陷入瓶颈。阿达格拉西布（Adagrasib）作为一种高选择性KRAS G12C抑制剂，通过锁定这一突变靶点，不仅有效抑制肿瘤生长，更在延长生存期与提升生活质量方面展现出显著优势，为患者带来了新的生存希望。

　　阿达格拉西布适用于经检测确认的KRAS G12C突变局部晚期或转移性NSCLC成人患者。例如，KRYSTAL-12试验纳入二线治疗患者，阿达格拉西布的中位PFS达7.4个月，较化疗组延长4个月，客观缓解率（ORR）43%，完全缓解率11%。一名58岁患者因脑转移接受阿达格拉西布，6个月后颅内病灶缩小70%，生存期延长至22个月。其精准定位使治疗更具针对性，避免了无效治疗的资源损耗。

　　患者需每日两次口服600mg，整片吞服，避免碾碎或咀嚼。常见副作用包括胃肠道反应（腹泻、恶心）、疲劳、肝功能异常等，需每月监测血象与ECG。案例显示，一名患者因严重呕吐减量至400mg，联合止吐药后症状缓解，后续恢复标准剂量。医生强调：治疗期间需警惕间质性肺病，若出现呼吸困难或咳嗽加剧需立即停药。特殊人群如儿童患者需谨慎评估，孕妇禁用，哺乳期女性需暂停哺乳。

　　阿达格拉西布与化疗（如多西他赛）在ORR上差异显著（43%vs 13%），且对脑转移患者疗效更优（颅内ORR 24%vs未评估）。相较于索托拉西布，其对G12C突变体的亲和力更高。联合用药方面，阿达格拉西布与抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）的探索显示，中位OS延长至20个月，但需权衡副作用。值得注意的是，其骨髓抑制风险低于传统化疗，更适合体弱患者。

　　阿达格拉西布以精准靶向KRAS G12C为核心，为肺癌患者提供了高效且耐受性良好的治疗策略，尤其在耐药与脑转移管理中展现出独特价值。尽管面临经济成本与副作用管理挑战，但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多联合疗法与政策支持，其有望成为KRAS突变肺癌的标准治疗基石，为患者争取更长的生存时间与更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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