乳腺癌治疗始终面临耐药性与疗效优化的挑战，而依拉司群（Elacestrant）的出现，为这一困境提供了创新性的解决方案。作为首款口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），该药物凭借其独特的作用机制与临床优势，正在逐步改变ER阳性乳腺癌患者的治疗路径。

　　依拉司群与传统内分泌治疗药物（如芳香化酶抑制剂、氟维司群）的关键区别在于其“降解受体”的能力。通过结合ERα并诱导其被蛋白酶体降解，依拉司群从根本上削弱了雌激素对肿瘤生长的驱动作用。这一机制使其在应对因ESR1突变导致的内分泌耐药时效果显著。临床数据显示，在ER+/HER2-晚期乳腺癌患者中，依拉司群将疾病进展风险降低了45%（ESR1突变人群），为患者争取了更长的生存窗口。

　　依拉司群适用于绝经后女性或成年男性，确诊为ER阳性、HER2阴性且存在ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其在至少一线内分泌治疗失败后使用。用药需遵循每日一次345毫克口服，与食物同服以确保吸收。治疗期间需定期监测肝功能，中度肝损患者需减量，重度肝损禁用。特殊人群如妊娠、哺乳期女性需严格避免使用，老年患者则需加强副作用观察。

　　一位50岁绝经后患者，确诊ER+/HER2-乳腺癌并携带ESR1突变，经历内分泌治疗及化疗后病情再度进展。改用依拉司群后，肿瘤缩小30%，PFS达到10个月，且因口服用药避免了注射痛苦。对比标准内分泌治疗，依拉司群在ESR1突变人群中将无进展生存期提升近三倍，同时副作用可控，耐受性良好。这一案例凸显了其精准靶向与高效低毒的特性。

　　依拉司群不仅是乳腺癌治疗药物中的“新星”，更是破解耐药难题的利器。通过重塑ER调控机制，它为特定患者提供了更精准、有效的治疗选择，并借助仿制药的普及提升了全球可及性。随着更多研究深入，依拉司群有望成为乳腺癌长期管理中的重要基石，为患者带来更长生存时间与更佳生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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