前列腺癌的生长高度依赖雄激素(尤其是睾酮),传统内分泌治疗通过降低雄激素水平抑制肿瘤进展,但存在局限性。瑞卢戈利作为新型促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂,能直接与垂体中的GnRH受体竞争性结合,快速且持续抑制促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的分泌,从源头阻断睾丸合成睾酮的信号通路。
与传统GnRH激动剂不同,其无需经历“初始激素激增”阶段(该阶段可能导致肿瘤短期加速生长),可在数天内将睾酮降至去势水平(<50ng/dL),实现“平稳降雄”,为肿瘤控制提供更安全的基础。
目前,瑞卢戈利在前列腺癌治疗中主要适用于不可切除的局部晚期或转移性前列腺癌患者,尤其适合以下情况:
不愿接受手术去势(双侧睾丸切除术)的患者,可通过口服药物实现化学去势;
对传统GnRH激动剂治疗不耐受(如因初始激素激增引发骨痛加重)的患者;
需要快速控制睾酮水平以缓解骨转移疼痛、血尿等急症的患者。
瑞卢戈利的出现打破了传统GnRH激动剂主导的前列腺癌内分泌治疗格局。其“无激素激增”“口服便捷”“快速降雄”的特点,不仅提高了治疗安全性,也改善了患者的生活质量和治疗依从性,为前列腺癌的长期管理提供了新范式,成为该领域内分泌治疗发展的重要里程碑。
临床应用中,瑞卢戈利需严格遵循个体化原则,结合患者基础疾病、合并用药等情况调整方案,同时加强睾酮、PSA及骨密度监测,以最大化发挥其治疗价值。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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