淋巴瘤作为血液系统常见恶性肿瘤，其复发或难治性病例常令治疗陷入僵局。艾可瑞妥单抗（Epcoritamab-bysp）凭借独特的双靶点设计，通过激活患者自身免疫系统精准清除肿瘤细胞，为突破传统治疗瓶颈提供了新方向。

　　艾可瑞妥单抗适应症聚焦于成人复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）及滤泡性淋巴瘤（FL），需满足至少两种前期治疗失败的条件。使用方法为静脉注射，初始剂量依据体重计算，通常每周一次，持续至疾病控制或出现不可耐受毒性。治疗全程需由血液肿瘤专科团队管理，首次用药前需进行充分预处理（如使用皮质类固醇），以预防细胞因子风暴等严重不良反应。

　　需高度重视细胞因子释放综合征（CRS），早期症状包括发热、低血压、呼吸困难，需立即给予免疫抑制剂（如托珠单抗）干预。神经毒性（如震颤、幻觉）需密切监测，严重时可暂停治疗。感染风险亦不容忽视，治疗期间需避免活疫苗接种，并定期筛查血象与肝肾功能。特殊人群如妊娠女性禁用，老年患者需调整剂量，避免与可能影响肝代谢的药物（如利福平）同服。

　　与单靶点药物（如CD20单抗）相比，艾可瑞妥单抗通过T细胞激活显著增强疗效，尤其对耐药病例更具潜力。与CAR-T疗法相比，其无需细胞采集与体外改造，治疗便捷性更高，但完全缓解率稍低。与化疗联合使用时，可形成协同效应，但需权衡毒性叠加风险。新型PD-1抑制剂联合方案正在探索中，或进一步提升疗效。

　　一名52岁DLBCL患者，经化疗、自体移植失败后，使用艾可瑞妥单抗12周期，肿瘤负荷降低90%，后续联合放疗实现长期稳定。另一例合并HIV的FL患者，因免疫状态复杂无法接受高强度治疗，通过艾可瑞妥单抗获得部分缓解，出血症状显著改善，生存期延长。

　　艾可瑞妥单抗通过双特异性抗体技术，为淋巴瘤治疗开辟了免疫调控的新路径。其精准靶向、高效激活T细胞的机制，已在难治性病例中展现显著疗效。尽管价格与可及性仍是挑战，但其临床突破正推动血液肿瘤治疗向个体化、免疫调控方向迈进，未来有望成为淋巴瘤管理的关键药物之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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