伊匹木单抗（Yervoy，Ipilimumab）是全球首个获批上市的CTLA-4抑制剂，通过激活人体免疫系统对抗癌细胞，为晚期黑色素瘤和恶性胸膜间皮瘤患者开辟了新的治疗路径。其独特的作用机制、显著的疗效及在联合疗法中的协同效应，使其成为肿瘤免疫治疗领域的里程碑式药物。

　　伊匹木单抗的核心机制在于阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）。CTLA-4是T细胞表面的负调控因子，通常抑制免疫反应以维持免疫平衡。肿瘤利用这一机制“关闭”T细胞的攻击能力，从而逃避免疫监视。伊匹木单抗通过与CTLA-4特异性结合，阻断其与配体CD80/CD86的相互作用，解除T细胞的抑制状态，增强其活化、增殖和抗肿瘤能力。这种机制不仅直接激活效应T细胞，还削弱调节性T细胞的功能，提升整体免疫反应。

　　伊匹木单抗适应症明确：

　　1.晚期黑色素瘤：用于无法手术切除或转移性黑色素瘤患者，尤其是其他治疗（如PD-1抑制剂）耐药或无效的患者。

　　2.恶性胸膜间皮瘤：联合PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗）用于不可手术切除的初治患者，显著改善生存期。

　　3.其他在研适应症：包括肝癌、肾细胞癌、错配修复缺陷结肠癌等实体瘤，临床试验持续拓展其应用范围。

　　伊匹木单抗使用方法：

　　药物通过静脉注射给药，需在医疗监护下进行：

　　推荐剂量：单药治疗通常为3 mg/kg，每3周一次，共4次；联合疗法中剂量可能调整（如1 mg/kg每6周一次）。

　　疗程周期：治疗持续至疾病进展或不可耐受的毒性，最长可达24个月。

　　剂量调整：出现严重免疫相关副作用时，需暂停或减量，必要时使用皮质类固醇控制。

　　用药禁忌：对蛋白质药物过敏者慎用，妊娠及哺乳期需评估风险。

　　伊匹木单抗作为肿瘤免疫治疗的“破冰者”，通过解锁免疫系统潜力，为晚期难治性肿瘤患者带来了生存突破。其联合疗法在多瘤种中的成功，不仅改变了治疗模式，更揭示了免疫检查点抑制剂的深远价值。尽管需警惕免疫相关副作用，但通过精准监测与管理，伊匹木单抗持续为癌症患者点亮希望，推动肿瘤治疗迈向免疫新时代。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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