泊洛妥珠单抗（Polivy/Polatuzumab）是一种革命性的抗体偶联药物（ADC），通过靶向CD79b受体精准打击B细胞淋巴瘤，为复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者提供了突破性的治疗策略。其独特的作用机制、显著的疗效提升及在联合疗法中的协同效应，使其成为攻克难治性淋巴瘤的重要武器。

　　泊洛妥珠单抗适应症明确：

　　复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：适用于既往接受过至少两种治疗方案（包括化疗和免疫治疗）但疾病仍进展的成人患者。

　　临床挑战场景：尤其在多线治疗失败、肿瘤耐药或侵袭性亚型患者中，作为挽救性治疗的关键选择。

　　亚型覆盖：对非特指型DLBCL、转化型滤泡淋巴瘤等高表达CD79b的B细胞肿瘤具有显著疗效。

　　关键临床试验（GO29365）：在R/R DLBCL患者中，PBR方案（泊洛妥珠单抗+BR）的完全缓解率（CR）达40%，而BR方案仅为18%；中位总生存期（OS）12.4个月vs 4.7个月，中位缓解持续时间（DOR）10.3个月vs 4.1个月。

　　全球多中心研究：数据显示，PBR方案使两年生存率提升至25%，显著优于传统二线治疗。

　　安全耐受性：尽管不良反应较多，但通过规范管理和支持治疗，多数患者可耐受，严重毒性可控。

　　患者陈先生，55岁，确诊DLBCL伴骨髓浸润，经多线治疗（包括R-CHOP和PD-1抑制剂）后疾病进展。改用泊洛妥珠单抗联合BR方案，3周期后肿瘤缩小60%，6周期后达到部分缓解，生存期延长至18个月。治疗期间出现轻度神经病变和胃肠道不适，经对症处理改善，生活质量未显著下降。另一患者刘女士，因高肿瘤负荷耐药，PBR方案使其生存期突破20个月，体现其在挽救治疗中的关键价值。

　　泊洛妥珠单抗与其他药物对比：ADC的独特优势

　　对比传统化疗：联合BR方案显著提升CR率和OS，尤其在难治性患者中突破疗效瓶颈。

　　对比免疫治疗（如PD-1抑制剂）：在DLBCL二线治疗中，泊洛妥珠单抗的CR率更高，且联合使用可进一步增强疗效。

　　对比其他ADC药物：作为首款靶向CD79b的ADC，其特异性更高，填补了B细胞淋巴瘤治疗空白。

　　泊洛妥珠单抗通过精准靶向与高效细胞毒作用，为难治性DLBCL患者提供了新的生存希望。临床数据证实其在提升缓解率、延长生存期方面的显著优势，尽管需严密管理不良反应，但规范的治疗流程和支持治疗可使患者从中获益。未来，其联合免疫疗法或新型靶向药物的探索，有望进一步优化疗效，推动淋巴瘤治疗向精准化、个体化方向发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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