普吉华（普拉替尼、Pralsetinib）是一种口服、高选择性受体酪氨酸激酶RET抑制剂，通过精准干预肿瘤细胞的核心信号传导，为RET基因融合或突变的非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺癌患者开辟了新的治疗路径。其独特的机制、卓越的疗效及在难治性病例中的突破性表现，使其成为靶向治疗领域的标杆药物。

　　普吉华通过口服给药，需严格遵循医嘱：

　　 推荐剂量：每日一次，空腹状态下口服400mg，避免与食物同服影响吸收。

　　 剂量调整：若出现严重毒性（如3-4级高血压或间质性肺病），需减量至300mg或200mg，必要时永久停药。

　　 特殊人群：肝肾功能轻度损害无需调整，但需监测；妊娠及哺乳期禁用，治疗期间需避孕。

　　 药物管理：避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用，必要时调整剂量或更换药物。

　　注意事项：严密监测，预防风险

　　间质性肺病：治疗期间若出现呼吸困难、咳嗽或发热，需立即停药并检查肺部影像。

　　高血压管理：约30%患者可能出现高血压，需定期监测，必要时使用降压药物。

　　血液学毒性：可能引起中性粒细胞减少或贫血，需定期血象检查，必要时输注支持。

　　胚胎毒性：药物对胎儿有潜在危害，治疗期间及结束后需严格避孕。

　　其他副作用：常见腹泻、疲劳，可通过调整生活方式或对症处理缓解。

　　药效验证：临床数据的坚实证据

　　 NSCLC关键研究：在既往化疗的RET融合阳性患者中，普吉华的ORR达66.7%，疾病控制率（DCR）93.9%；一线治疗ORR高达83.3%，中位PFS超过20个月。

　　 甲状腺癌数据：RET突变MTC患者的ORR达67%，中位PFS达24个月，显著优于传统化疗。

　　 全球多中心研究：2023年ESMO会议公布的3期数据显示，普吉华一线治疗NSCLC的两年生存率提升至45%，远超历史对照。

　　患者李女士，48岁，确诊RET融合阳性NSCLC伴多发转移，经多线化疗无效。服用普吉华后2个月肿瘤缩小40%，4个月后达部分缓解，持续用药24个月病情稳定。治疗期间出现轻度高血压和胃肠道不适，通过药物调整和饮食管理有效控制。另一患者陈先生，放射性碘难治的RET融合甲状腺癌，使用普吉华后肿瘤显著缩小，生存期延长至3年，生活质量大幅提升。

　　普吉华通过精准靶向RET变异，为肺癌和甲状腺癌患者提供了高效且相对低毒的治疗方案，尤其在难治性病例中展现了显著生存获益。其临床数据的坚实支撑和实际案例的成功应用，证明了靶向治疗的巨大潜力。未来，随着更多联合疗法和生物标志物研究的深入，普吉华有望进一步优化治疗效果，成为精准医学时代的典范。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：普吉华/普拉替尼(PRALSETINIB)为携带RET基因异常的癌症患者提供安全有效的治疗

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