化疗作为肿瘤治疗的核心手段，常因骨髓抑制导致治疗中断或并发症。科塞拉/曲拉西利（Cosela/Trilaciclib）的诞生，以精准的骨髓保护机制，为化疗患者开辟了新的治疗路径。

　　曲拉西利适应症明确：科塞拉适用于既往未接受系统性化疗的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者，在含铂类/依托泊苷或拓扑替康方案前预防性给药。用药方案为化疗前4小时内静脉输注30分钟，剂量标准化（240 mg/m²）。需注意，稀释后的药液必须使用相容过滤器（如聚乙烯砜材质），避免与聚四氟乙烯（PTFE）过滤器或其他药物共用输液管。若错过给药，需暂停当日化疗，确保用药时机与化疗同步。

　　与传统骨髓保护药物（如G-CSF、促红细胞生成素）相比，曲拉西利具备三大优势：1.全系保护：同步干预多系血细胞，避免多药联合的复杂管理；2.疗效兼容：不延迟化疗，不影响抗癌效果，而部分药物可能因促进细胞增殖而干扰化疗；3.用药便捷：单次输注即可覆盖周期，减少患者负担。然而，其成本相对较高，且需静脉给药，但综合效益在长期治疗中凸显。

　　某60岁ES-SCLC患者，首次化疗后因3级中性粒细胞减少导致治疗延迟，后续加入曲拉西利后，连续4周期化疗顺利完成，中性粒细胞维持在安全范围，肿瘤缩小率达80%。另一老年患者因合并贫血，使用曲拉西利后输血次数从每月3次降至1次，生活质量显著提升。案例表明，曲拉西利在保障化疗连续性中的关键作用。

　　常见不良反应包括疲劳、电解质紊乱（低钙血症、低钾血症）、头痛等，多数可通过调整剂量或支持治疗缓解。需特别警惕急性过敏反应、间质性肺疾病及胚胎毒性，禁忌用于过敏者，妊娠或哺乳期禁用。治疗期间需定期监测血象、肝肾功能，避免与特定药物（如OCT2抑制剂）相互作用。若出现严重反应，需立即停药并评估干预。

　　科塞拉/曲拉西利以创新的CDK4/6抑制机制，实现了化疗患者的全系骨髓保护，解决了长期困扰临床的毒性管理难题。其临床数据支撑下的高效、安全特性，使其成为ES-SCLC患者化疗方案中的不可或缺环节。尽管需严格遵循用药规范，但其带来的治疗连续性与生活质量提升，已重塑肿瘤治疗中的骨髓保护范式，为患者争取更多生存机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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