胃癌作为恶性程度高的肿瘤,治疗常因靶点不明确、耐药性等问题陷入僵局。佐妥昔单抗(Zolbetuximab)的出现,打破了这一困境。作为全球首款靶向Claudin 18.2(CLDN18.2)的胃癌治疗药物,其通过精准识别肿瘤特异性蛋白,激活免疫反应,为患者提供了高效、低毒的治疗选择,重塑了晚期胃癌的治疗格局。
佐妥昔单抗的核心在于其“靶点狙击”能力。CLDN18.2是维持肿瘤细胞紧密连接与信号传导的关键蛋白,过度表达时促进肿瘤增殖与转移。药物通过特异性结合CLDN18.2,一方面直接阻断其促癌功能,另一方面激活抗体依赖的细胞毒性(ADCC),引导免疫细胞攻击肿瘤细胞。这种双重作用机制使药物既能抑制肿瘤生长,又能避免“误伤”正常细胞,减少副作用。
佐妥昔单抗适用于经病理检测确认的CLDN18.2阳性(通常≥2+表达)、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃癌患者。这类患者通常预后差,传统治疗疗效有限,佐妥昔单抗为其提供了新的生存机会。特别适用于:①一线化疗失败后的二线治疗;②无法耐受高强度化疗的老年患者;③存在远处转移需控制肿瘤进展的患者。
佐妥昔单抗需静脉注射给药,标准方案为首剂800mg/m²,后续每3周600mg/m²或每2周400mg/m²,联合化疗药物(如mFOLFOX6)。治疗周期依病情进展调整,最长可达24个月。用药期间需密切监测输注反应、血液学毒性及肝肾功能,必要时调整剂量或暂停治疗。停药后需定期随访,评估肿瘤标志物变化。
佐妥昔单抗的问世,标志着胃癌治疗进入“靶点狙击”时代。其通过精准识别与免疫激活,有效延长患者生存时间,降低治疗毒性,为晚期胃癌患者带来了切实的临床获益。未来,随着更多靶点联合治疗策略的探索与普及,这一药物或将成为胃癌综合治疗的核心组成部分,推动癌症治疗向更高效、更安全的方向发展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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