拉泽替尼为口服制剂,每日一次,空腹或与食物同服均可,生物利用度稳定。临床研究显示,患者在用药数周内可观察到肿瘤标志物下降,影像学评估显示病灶缩小或稳定,症状如咳嗽、呼吸困难明显缓解。一位63岁女性患者,因肺腺癌伴多发转移确诊为EGFR L858R突变,使用第一代EGFR抑制剂一年后出现进展,检测发现T790M耐药突变,更换拉泽替尼治疗后三个月,肺部病灶显著缩小,生活质量恢复,继续治疗中。该案例体现了其在耐药后治疗中的关键价值。
与其他EGFR抑制剂相比,拉泽替尼对野生型EGFR亲和力较低,因此皮肤毒性(如皮疹、痤疮)和腹泻等副作用相对轻微,患者耐受性更佳。与化疗相比,其口服便捷、毒性谱更可控,避免了静脉给药带来的不便和骨髓抑制风险。与免疫治疗联用的研究正在进行中,但需警惕间质性肺病叠加风险,需严格评估患者状态。
治疗期间需定期监测肝功能、电解质和心电图,注意间质性肺病的早期征象,如突发咳嗽、呼吸困难。患者应避免使用强效CYP3A4诱导剂或抑制剂,以免影响药物代谢。该药在全球多个地区获批,作为靶向治疗药物,价格较高,通常由医保或专项基金覆盖。拉泽替尼的出现,显著延长了EGFR突变患者的无进展生存期和总生存期,是肺癌精准治疗的重要里程碑。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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