急性髓系白血病是一种进展迅速、预后较差的血液系统恶性肿瘤，尤其在老年患者中治疗选择有限。麦罗塔作为一种抗体偶联药物，通过将抗CD33单克隆抗体与细胞毒药物偶联，实现对白血病细胞的精准打击。其作用机制在于，抗体部分识别并结合表达CD33的白血病细胞表面抗原，药物被内化后释放细胞毒素，导致DNA双链断裂和细胞凋亡。这种“生物导弹”式的治疗方式，能够在杀伤肿瘤的同时减少对正常组织的损伤，提升治疗的精准性。

　　麦罗塔适用于CD33阳性的初治或复发难治性急性髓系白血病成人患者，尤其适用于不适合强化疗的老年群体。给药方案为静脉输注，通常在诱导化疗周期的第1、4、7天分别给药，剂量根据体表面积调整。输注过程中需密切监测输液反应，如发热、寒战、低血压等，必要时暂停输注并给予对症处理。治疗期间还需警惕肝毒性，特别是静脉闭塞性肝病（VOD）的风险，尤其在后续接受造血干细胞移植的患者中更需谨慎。

　　临床研究数据显示，与单纯化疗相比，联合麦罗塔的治疗方案可显著提高完全缓解率，初治患者中完全缓解率可达70%以上，复发难治患者中也达到约50%。一名68岁男性患者，因乏力、出血倾向就诊，骨髓检查确诊为急性髓系白血病，CD33阳性。因合并慢性心功能不全，无法耐受标准强度化疗。在采用低剂量化疗联合麦罗塔治疗后，一个周期后骨髓达到完全缓解，微小残留病灶转阴，后续成功过渡至维持治疗。该案例表明，麦罗塔为身体状态较差的患者提供了有效且相对安全的治疗路径。

　　与其他治疗手段相比，麦罗塔的优势在于其靶向性与化疗的协同作用。与传统化疗相比，它能更精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常造血系统的抑制；与单纯支持治疗或低强度化疗相比，其显著提升缓解率和生存获益。在老年患者中，联合方案的中位总生存期可达10-12个月，优于单用化疗的6-8个月。此外，其在清除微小残留病灶方面也显示出潜力，有助于延长缓解持续时间。

　　麦罗塔的使用需严格掌握适应证，治疗前必须确认CD33表达状态，并评估肝肾功能及感染风险。治疗期间应避免接种活疫苗，注意预防感染，定期监测血常规、肝功能和凝血指标。患者可能出现中性粒细胞减少、血小板减少等骨髓抑制表现，需及时给予支持治疗。尽管存在肝毒性等风险，但在规范管理下，其整体安全性可控。这一药物的出现，为CD33阳性急性髓系白血病患者带来了新的治疗希望，是现代靶向治疗的重要组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：麦罗塔/吉妥珠单抗(MYLOTARG)针对急性髓细胞白血病患者的功效好不好？

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