靶向治疗的长期应用,往往面临着“疗效与安全性难以平衡”的难题:要么疗效好但副作用大,要么安全性高但疗效有限。对于ROS1阳性非小细胞肺癌、NTRK融合实体瘤这类需要长期用药的患者来说,选择一个“既有效又安全”的药物至关重要。罗圣全(恩曲替尼)凭借其良好的安全性profile与持久的疗效,成为了这类患者长期治疗的重要选择。
从治疗原理上看,罗圣全的安全性与它的靶向性强相关——作为高度选择性的ROS1/TRK抑制剂,它主要作用于癌细胞的特定靶点,对正常细胞的干扰较小,因此不良反应多为轻至中度,且易于管理。常见的不良反应包括恶心、腹泻、头晕等,大多发生在治疗初期,随着身体适应会逐渐减轻。关键临床试验数据显示,罗圣全治疗相关的3级及以上不良反应发生率仅为10%左右,远低于部分其他靶向药物的20%-30%。对比克唑替尼——ROS1阳性肺癌的早期靶向药,其3级及以上肝毒性发生率约为15%,而罗圣全的肝毒性发生率不足3%;对比拉罗替尼——另一种NTRK抑制剂,其3级及以上神经系统不良反应发生率约为8%,罗圣全的神经系统副作用则更轻微。
在实际使用中,恩曲替尼的剂量调整方案也很灵活。若患者出现3级不良反应,可将剂量从600mg每日一次减至400mg,仍有超过80%的患者能维持疗效;若出现4级不良反应,则减至200mg,极少需要停药。这种灵活的剂量调整策略,让患者能在控制不良反应的同时,继续从治疗中获益。功能药效方面,长期使用的数据显示,罗圣全的中位缓解持续时间超过20个月,对于ROS1阳性肺癌患者,用药2年的总生存率达到了72%,远高于传统治疗的中位总生存期(约12-18个月)。这意味着许多患者能通过长期使用罗圣全,实现“带瘤生存”甚至“无进展生存”。
45岁的张姐就是长期治疗的受益者。她被诊断为ROS1阳性肺癌时,已经出现了胸膜转移,无法手术,只能接受化疗。化疗3个周期后,病灶没有缩小,反而出现了严重的恶心呕吐,张姐一度想放弃治疗。后来换用罗圣全,刚开始有轻度头晕,医生调整了服药时间(改为晚上睡前吃),症状很快就缓解了。至今她已用药2年,复查显示肺部病灶一直稳定,胸膜转移也没有进展。现在的她,每天能做简单的家务,还能接送女儿上学,生活质量与患病前相差无几。张姐说:“我最感谢罗圣全的,是它让我既能控制病情,又能像正常人一样生活。”
对于ROS1及NTRK阳性患者而言,长期治疗的目标不是“消灭癌症”,而是“与癌症和平共处”。罗圣全凭借其靶向精准、副作用小、疗效持久的特点,正好满足了这一需求。它让患者不用再在“疗效”与“生活质量”之间做选择,而是能两者兼顾——这,就是靶向治疗最动人的进步。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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