约20%-30%的KRAS G12C突变NSCLC患者会发生脑转移，传统治疗以全脑放疗或鞘内化疗为主，但疗效有限且副作用大。阿达格拉西布凭借其良好的血脑屏障穿透性，成为脑转移患者的“颅内控制利器”。

　　阿达格拉西布的颅内活性源于其“小分子特性”：分子量小（约480Da），能自由通过血脑屏障，在脑脊液中达到有效浓度（约为血浆浓度的30%）。其作用机制与全身治疗一致——抑制KRAS G12C突变蛋白，阻断下游信号，诱导肿瘤细胞凋亡。临床数据显示，阿达格拉西布治疗脑转移的颅内客观缓解率（iORR）达35%，中位颅内无进展生存期（iPFS）8.2个月，对比全脑放疗的iPFS 4.5个月，优势显著。

　　适用人群为KRAS G12C突变NSCLC伴脑转移患者，无论是否有症状。使用方法与全身治疗一致：每日两次口服600mg，无需调整剂量。治疗期间需监测神经系统症状（如头痛、呕吐）及脑转移灶变化（每6-8周一次MRI）。

　　65岁的张大爷2022年确诊肺腺癌，KRAS G12C突变，3个月后出现头痛、肢体无力，MRI显示多发脑转移灶（最大直径1.5cm）。用全脑放疗后，症状缓解但3个月复发；换用阿达格拉西布后，第8周头痛消失，肢体力量恢复，第12周复查MRI，脑转移灶缩小50%，能正常行走、聊天。他说：“阿达格拉西布让我不用再承受放疗的副作用，脑子也清醒了。”

　　对KRAS G12C突变肺癌脑转移患者而言，阿达格拉西布的价值在于“颅内高效控制”——它通过血脑屏障穿透性，在不增加放疗副作用的前提下，直接抑制脑内肿瘤生长，为脑转移患者提供了更安全、更有效的治疗选择，显著提升了生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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