前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，当疾病进展至去势抵抗阶段且发生远处转移时，治疗难度显著增加。阿比特龙的出现为这类患者带来了新的希望。该药是一种强效的雄激素合成抑制剂，通过不可逆地抑制细胞色素P450c17（CYP17A1）酶的活性，阻断睾丸、肾上腺及肿瘤组织内雄激素的合成，从而进一步降低体内雄激素水平，即使在传统去势治疗后仍能实现更深层次的雄激素剥夺。这种机制对于抑制前列腺癌细胞的生长和扩散具有重要意义。

　　阿比特龙适用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，无论是否接受过化疗。临床研究显示，与单纯雄激素剥夺治疗相比，阿比特龙联合泼尼松可显著延长患者总生存期，中位总生存期达到35.3个月，而对照组为30.1个月，死亡风险降低21%。此外，无进展生存期也明显延长，影像学进展时间推迟约4.4个月。治疗通常在去势基础上进行，标准用法为每日一次，每次1000毫克，空腹服用，同时联合低剂量泼尼松每日两次，每次5毫克，以减少盐皮质激素相关不良反应。

　　一位67岁男性患者在根治性治疗后出现PSA持续升高，骨扫描证实多发骨转移，诊断为mCRPC。开始阿比特龙联合泼尼松治疗后三个月，PSA水平从初始的48 ng/mL下降至6.2 ng/mL，症状明显缓解，骨痛减轻，生活质量改善。随访一年后，影像学评估显示骨转移灶稳定，未出现新发病灶。尽管曾出现轻度水肿和低钾血症，但经对症处理后可控，未中断治疗。该案例体现了阿比特龙在控制疾病进展和改善临床症状方面的实际价值。

　　与其他内分泌治疗药物相比，阿比特龙具有更全面的雄激素抑制能力。恩杂鲁胺同样作用于雄激素受体通路，但作用机制不同，主要通过阻断受体核转位和DNA结合。临床数据显示，两者在总生存期方面相近，但阿比特龙在内脏转移患者中可能更具优势。一项真实世界研究发现，在伴有肝转移的患者中，阿比特龙组中位生存期为28.6个月，而恩杂鲁胺组为24.1个月。此外，阿比特龙胃肠道耐受性较好，但需注意其引起的高血压、低钾和液体潴留等代谢相关副作用。

　　治疗期间需定期监测血压、电解质（尤其是血钾）、肝功能和心功能。建议每4周进行一次血液检查，及时发现并纠正异常。避免与强效CYP3A4诱导剂合用，以免降低药效。患者应保持低盐饮食，适当补充钾盐，并注意体重变化，防止严重水肿。若出现3级以上不良反应，应暂停用药并评估是否减量或调整治疗方案。

　　阿比特龙作为mCRPC治疗的重要选择，其疗效已被多项大型临床试验证实。结合规范用药和全程管理，能够有效延缓疾病进展，延长生存时间，提升生活质量。对于符合条件的患者而言，尽早启动阿比特龙治疗是实现长期控制的关键一步。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿比特龙(ABIRATERONE)针对转移性激素敏感性前列腺癌疗效如何？

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