滤泡性淋巴瘤是常见的非霍奇金淋巴瘤亚型，虽属惰性，但多数患者在初始治疗后会经历复发，随着治疗线数增加，缓解持续时间逐渐缩短，最终发展为难治性状态。莫妥珠单抗作为一种创新的双特异性抗体，通过同时结合B细胞表面的CD20抗原和T细胞表面的CD3分子，将T细胞直接引导至肿瘤细胞附近，激活T细胞的杀伤功能，实现对淋巴瘤细胞的精准清除。这种“T细胞重定向”机制不依赖于主要组织相容性复合物（MHC）识别，能够在患者免疫功能受限的情况下依然发挥抗肿瘤作用，为传统治疗失效的患者提供新路径。

　　莫妥珠单抗适用于既往接受过至少两种系统治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成年患者。临床研究显示，莫妥珠单抗治疗的总体缓解率达到80%，其中完全缓解率高达60%，中位缓解持续时间为22.8个月，中位无进展生存期为17.5个月，显示出持久的临床获益。治疗采用静脉输注方式，分为周期性给药，通常前两周为剂量递增阶段，以降低细胞因子释放综合征（CRS）风险，随后进入每三周一次的维持输注，推荐剂量根据体表面积调整，全程在医疗机构监护下进行。

　　一位61岁女性患者因多发淋巴结肿大确诊为滤泡性淋巴瘤，经历利妥昔单抗联合化疗及后续PI3K抑制剂治疗后仍复发，骨髓受累，无法耐受高强度治疗。启用莫妥珠单抗后，第3个周期评估显示淋巴结显著缩小，骨髓活检转为阴性，达到完全缓解。治疗期间出现轻度发热和短暂低血压，经对症处理后迅速缓解，未影响后续治疗。该案例表明，莫妥珠单抗在多线治疗失败后仍具强大抗肿瘤活性，且安全性可控。

　　与其他治疗方案相比，莫妥珠单抗具有独特优势。与CAR-T疗法相比，其为即用型药物，无需个体化制备，避免了生产失败和长时间等待的问题，同时CRS发生率较低，多数为1-2级，仅少数患者出现3级以上反应。与传统化疗相比，其不引起严重骨髓抑制，3级以上中性粒细胞减少发生率约为15%，显著低于化疗方案的30%以上。

　　治疗期间需密切监测生命体征，尤其在首次输注期间，预防性使用退热药和抗组胺药可降低输液反应风险。若出现CRS症状，如高热、低血压或缺氧，应立即启动托珠单抗或糖皮质激素治疗。患者应避免接种活疫苗，并定期评估感染风险。

　　莫妥珠单抗通过双特异性结构激活T细胞，实现对滤泡性淋巴瘤的高效靶向清除，其持久缓解率和可管理的安全性为后线患者带来了新的治疗希望。作为无需体外操作的免疫疗法，其临床应用前景广阔，是血液系统肿瘤治疗领域的重要进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫妥珠单抗(Lunsumio/MosunetuzuMAB-AXGB)对于严重预处理的FL患者也展现出了良好的耐受性

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