在多发性骨髓瘤的治疗领域，伊沙佐米的出现为患者提供了便捷的口服治疗选择。这种第二代口服蛋白酶体抑制剂通过选择性抑制20S蛋白酶体的糜蛋白酶样活性，导致细胞内异常蛋白积聚，激活内质网应激反应，最终诱导肿瘤细胞凋亡。其口服给药的优势为多发性骨髓瘤患者提供了更便利的治疗选择。

　　恩莱瑞联合来那度胺和地塞米松适用于治疗既往至少接受过一种治疗方案的多发性骨髓瘤。关键临床试验数据显示，在接受伊沙佐米联合治疗的患者中，中位无进展生存期达到二十点六个月，而对照组为十四点七个月。在总体缓解率方面，伊沙佐米联合组达到百分之七十八点三，其中百分之十一点七达到完全缓解。一位六十二岁多发性骨髓瘤患者既往接受过硼替佐米为基础的治疗方案，改用伊沙佐米联合治疗，八周后血清M蛋白水平下降百分之七十，血红蛋白从八点五克每分升升至十一点二克每分升，骨痛症状明显缓解。

　　推荐剂量为四毫克每周一次口服，在每周的第1、8、15天服用，每四周为一个周期。常见不良反应包括血小板减少、腹泻、周围神经病变和皮疹，多数为轻度至中度。与注射用蛋白酶体抑制剂相比，伊沙佐米口服给药更为便捷，且周围神经病变发生率较低。临床案例显示，一位五十八岁多发性骨髓瘤患者因周围神经病变无法继续注射治疗，改用伊沙佐米联合方案，不仅疗效保持，周围神经病变症状也逐渐改善，治疗依从性显著提高。

　　恩莱瑞的批准为多发性骨髓瘤患者提供了重要的口服治疗选择，其便利的给药方式和良好的安全性特征显著改善了患者的治疗体验。随着临床经验的积累，伊沙佐米在多发性骨髓瘤治疗中的地位将进一步提升，帮助更多患者实现长期疾病管理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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