在急性髓系白血病的治疗中，吉瑞替尼的出现为FMS样酪氨酸激酶3突变患者提供了重要的靶向治疗选择。这种强效口服FMS样酪氨酸激酶3抑制剂通过抑制FMS样酪氨酸激酶3受体内信号传导，诱导白血病细胞凋亡。其独特的作用机制使其在FMS样酪氨酸激酶3内部串联重复突变和酪氨酸激酶结构域突变患者中均显示出显著疗效。

　　吉瑞替尼适用于治疗经检测证实存在FMS样酪氨酸激酶3突变的复发或难治性急性髓系白血病。关键临床试验数据显示，在接受吉瑞替尼治疗的患者中，完全缓解率加完全缓解伴部分血液学恢复的比率达到百分之六十八点三，其中完全缓解率为百分之三十五点八。在完全缓解或完全缓解伴部分血液学恢复的患者中，中位总生存期达到十一点五个月。一位五十八岁复发急性髓系白血病患者既往接受过强化疗，基因检测发现FMS样酪氨酸激酶3内部串联重复突变，使用吉瑞替尼一百二十毫克每日一次治疗，五十七天后达到完全缓解，输血依赖明显改善，外周血细胞计数恢复正常。

　　推荐剂量为一百二十毫克每日一次口服，需连续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。常见不良反应包括肌痛、转氨酶升高、疲劳和分化综合征，需要密切监测。与挽救性化疗相比，吉瑞替尼在FMS样酪氨酸激酶3突变患者中显示出更高的缓解率和更好的生存获益，且耐受性更佳。临床案例显示，一位六十二岁难治性急性髓系白血病患者对标准化疗方案无效，检测到FMS样酪氨酸激酶3酪氨酸激酶结构域突变，改用吉瑞替尼单药治疗，四十九天后达到完全缓解伴部分血液学恢复，骨髓原始细胞比例从百分之四十八降至百分之三。

　　吉瑞替尼的临床应用为FMS样酪氨酸激酶3突变复发难治急性髓系白血病患者提供了有效的靶向治疗选择，其明确的作用机制和良好的疗效为这类患者带来了新的希望。随着临床经验的积累，吉瑞替尼在急性髓系白血病精准治疗中的地位将进一步提升，帮助更多患者实现疾病缓解。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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