在复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中，朗妥昔单抗为患者带来了新的希望。这种抗体偶联药物由靶向CD19的人源化单克隆抗体与吡咯并苯并二氮卓类细胞毒性药物连接而成，能精准识别表达CD19的肿瘤细胞并递送强效细胞毒性药物。其独特的作用机制使其在经多线治疗失败的弥漫大B细胞淋巴瘤中仍能产生显著治疗反应。

　　朗妥昔单抗适用于治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，特别适用于既往接受过二线及以上系统治疗的患者。关键临床试验数据显示，在接受朗妥昔单抗治疗的患者中，总体缓解率达到百分之四十八点三，其中完全缓解率达到百分之二十四点一。在获得完全缓解的患者中，中位缓解持续时间达到十三点四个月。更值得关注的是，在双重打击淋巴瘤患者中仍能观察到百分之四十六的客观缓解率。一位五十六岁弥漫大B细胞淋巴瘤患者既往接受过R-CHOP方案和挽救化疗失败，使用朗妥昔单抗零点一五毫克每公斤每三周治疗两个周期后，颈部肿大淋巴结明显缩小，B症状消失，体能状况改善。

　　朗妥昔单抗通过静脉输注给药，推荐剂量为零点一五毫克每公斤，每三周一次，连续两个周期后改为零点零七五毫克每公斤维持。常见不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少和肝功能异常，需要密切监测血常规。与标准化疗相比，朗妥昔单抗在多重难治患者中仍能诱导持久的治疗反应，为后续治疗创造机会。临床案例显示，一位六十二岁复发弥漫大B细胞淋巴瘤患者伴有多发结外侵犯，在朗妥昔单抗治疗四个周期后达到部分缓解，为成功进行异基因造血干细胞移植奠定了基础。

　　朗妥昔单抗的批准为复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者提供了重要的治疗选择，其精准的靶向作用为传统治疗失败的患者带来了新的希望。随着临床经验的积累，该药物在B细胞恶性肿瘤治疗中的应用价值将进一步提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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