在晚期非小细胞肺癌的治疗中,拉泽替尼为特定基因突变患者提供了新的治疗选择。这种第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂能不可逆地选择性抑制表皮生长因子受体敏感突变和T790M耐药突变,同时对野生型表皮生长因子受体抑制作用较弱。其独特的作用机制使其在克服T790M耐药突变的同时,显著减少皮肤和胃肠道不良反应。
拉泽替尼适用于治疗表皮生长因子受体T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。关键临床试验数据显示,在表皮生长因子受体T790M突变阳性患者中,拉泽替尼的客观缓解率达到百分之六十五,疾病控制率达到百分之九十三。在颅内病灶控制方面,颅内客观缓解率达到百分之五十八,显示出良好的血脑屏障穿透能力。一位五十二岁晚期肺腺癌患者在接受吉非替尼治疗十六个月后出现疾病进展,基因检测发现T790M突变,改用拉泽替尼治疗六周后,肺部病灶缩小百分之五十,咳嗽和胸闷症状明显缓解。
拉泽替尼推荐剂量为每日一次口服,可与食物同服或空腹服用。常见不良反应包括皮疹、腹泻、食欲减退和肝功能异常,多数为轻度至中度。与第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相比,拉泽替尼对T790M耐药突变具有显著活性,且中枢神经系统渗透性更好。临床案例显示,一位六十一岁晚期非小细胞肺癌患者伴有脑转移,在检测到T790M突变后使用拉泽替尼治疗,不仅肺部原发灶得到控制,脑转移灶也明显缩小,头痛症状完全缓解。
拉泽替尼的批准完善了表皮生长因子受体突变阳性非小细胞肺癌的治疗序列,特别是为T790M耐药突变患者提供了有效的后续治疗选择。其卓越的疗效和良好的耐受性,使患者在维持生活质量的同时获得长期生存获益。随着检测技术的进步,拉泽替尼将在更广泛的患者群体中展现其治疗价值。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:拉泽替尼/兰泽替尼(Leclaza/Lazertinib)是为EGFR突变肺癌患者带来新希望的治疗方案
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