恩诺单抗/维恩妥尤单抗(PADCEV)的使用说明和副作用解析【康必行海外医疗】

　　在局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗领域，恩诺单抗为经治患者提供了重要的治疗选择。这种抗体偶联药物由靶向连接蛋白4的全人源单克隆抗体与微管破坏剂单甲基澳瑞他汀E连接而成，能精准识别表达连接蛋白4的肿瘤细胞并递送细胞毒性药物。其独特的作用机制使其在尿路上皮癌治疗中显示出显著疗效，特别是对免疫检查点抑制剂和含铂化疗失败的患者仍能产生治疗反应。

　　恩诺单抗适用于治疗既往接受过含铂化疗和免疫检查点抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌。关键临床试验数据显示，在接受恩诺单抗治疗的患者中，客观缓解率达到百分之四十四，其中完全缓解率达到百分之十二。中位缓解持续时间达到七点六个月，中位总生存期达到十二点四个月。更值得关注的是，在肝转移患者中仍能观察到百分之三十八的客观缓解率。一位六十八岁晚期膀胱癌患者既往接受过顺铂化疗和免疫治疗失败，出现肝肺转移，使用恩诺单抗一点二五毫克每公斤治疗六周后，目标病灶缩小百分之五十，肝转移灶明显减少，排尿困难症状显著改善。

　　恩诺单抗通过静脉输注给药，推荐剂量为一点二五毫克每公斤，在每四周周期的第一天、第八天和第十五天给药。常见不良反应包括脱发、疲劳、食欲下降和皮疹，需要特别关注高血糖和皮肤不良反应。与化疗相比，恩诺单抗在经治尿路上皮癌患者中显示出更高的客观缓解率和更长的生存获益。临床案例显示，一位五十二岁尿路上皮癌患者多线治疗失败后出现腹膜转移，使用恩诺单抗治疗两个周期后腹水明显吸收，疼痛评分从七分降至二分，体能状况改善。