在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期乳腺癌治疗中，内分泌治疗是基石。然而，当肿瘤细胞出现磷脂酰肌醇3激酶催化亚基α基因突变时，常常会导致内分泌治疗耐药。阿培利司的出现为这一困境带来了突破。它是一种磷脂酰肌醇3激酶α抑制剂，能够精准地抑制因突变而过度激活的信号通路，从而恢复肿瘤细胞对内分泌治疗的敏感性。它需与内分泌药物氟维司群联合使用，专门用于治疗携带突变、经内分泌治疗后疾病进展的绝经后女性及男性患者。
患者每日一次随食物口服阿培利司片剂。关键临床试验证实了这一联合方案的优越性。在该试验中，与单用氟维司群相比，阿培利司联合治疗组患者的中位无进展生存期显著延长，数值上近乎翻倍。这意味着联合用药能更有效地延缓疾病进展。常见的副作用包括高血糖、皮疹、腹泻、恶心等，其中高血糖需要特别关注，治疗期间需密切监测血糖并及时处理。与单纯依靠序贯内分泌治疗或化疗相比，阿培利司联合方案代表了基于基因分型的精准治疗，能更有效地克服耐药，延长患者的生存获益。
有临床案例显示，一位携带突变的晚期乳腺癌患者，在接受多种内分泌治疗后病情依然进展。在开始阿培利司联合氟维司群治疗后，首次影像学评估即显示多处转移灶明显缩小，肿瘤标志物水平显著下降。尽管患者出现了需要药物干预的高血糖，但在内分泌科医生的协助下得到良好控制，抗癌治疗得以持续，病情稳定超过一年。这个案例充分体现了阿培利司通过精准靶向耐药机制，为特定患者群体重新赢得了宝贵的治疗时机和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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