多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，传统治疗多依赖静脉注射药物，给患者带来诸多不便，伊沙佐米作为第二代口服蛋白酶体抑制剂，通过可逆性抑制20S蛋白酶体的β5亚单位，阻断异常蛋白质降解，导致未折叠蛋白在细胞内蓄积，激活内质网应激反应，最终诱导肿瘤细胞凋亡。这一独特机制使其成为复发或难治性多发性骨髓瘤的重要治疗选择，特别适用于无法耐受注射治疗的患者。

　　伊沙佐米主要与来那度胺、地塞米松联合使用，形成IRd方案。关键临床试验显示，该方案的中位无进展生存期达20.6个月，客观缓解率达到78%。在真实世界研究中，接受伊沙佐米为基础维持治疗的患者，12个月和24个月无进展生存率分别达到97.2%和80.3%，即使在高危患者中，伊沙佐米也能克服高危因素的影响，疗效与标危患者无显著差异。安全性方面，伊沙佐米表现出良好的耐受性，常见不良反应包括腹泻、恶心、血小板减少等，多为1-2级，≥3级事件发生率较低，且无严重外周神经病变报告。

　　与传统的蛋白酶体抑制剂相比，伊沙佐米具有显著优势。硼替佐米作为第一代药物，常见副作用包括周围神经病变和血液学毒性，而伊沙佐米的口服给药方式不仅提高了患者依从性，还降低了治疗负担。卡非佐米虽然抑制活性更强，但伊沙佐米在疗效和安全性方面同样表现出色，且口服剂型更为便捷。伊沙佐米的问世，标志着多发性骨髓瘤治疗从注射时代迈入口服时代，为患者提供了更多治疗选择，改善了生活质量，是精准医疗理念在血液肿瘤领域的重要实践。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：恩莱瑞/伊沙佐米(ixazomib/Ninlaro)为多发性骨髓瘤患者提供便利治疗选择

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