瑞维美尼(Revuforj/Revumenib)为口服给药,每日2次(间隔约12小时,固定时间服药),可空腹服用,也可与低脂餐同服,避免高脂餐影响药物吸收;药片需整片吞服,不可切割、咀嚼;若患者无法吞服,可碾碎后分散于水中,配制后2小时内必须服用完毕。
(一)成人服用方法(体重≥40kg)
1.不联用强效CYP3A4抑制剂(常规方案)
推荐剂量:每日2次,每次270mg(可根据规格组合:160mg+110mg/次,或2片110mg+半片50mg;
疗程:持续服药至病情进展或出现不可耐受毒性;无进展、无严重毒性者,至少治疗6个月,确保得临床反应。
2.联用强效CYP3A4抑制剂(必须调整剂量,避免毒性)
推荐剂量:每日2次,每次160mg(1片160mg规格,便捷性高);
剂量恢复:停用强效CYP3A4抑制剂后,需等待至少5个药物半衰期,再将剂量恢复至常规方案(每日2次,每次270mg)。
(二)儿童服用方法(体重<40kg,按体表面积精准计算,适配1岁及以上)
儿童用药需严格按体表面积(BSA)计算,避免剂量不足或过量,用药期间需家长全程监督,确保服药依从性。
1.不联用强效CYP3A4抑制剂(常规方案)
推荐剂量:每日2次,每次160mg/m²(单次剂量不超过成人常规剂量270mg);
体表面积换算示例:儿童BSA=1.0m²,每次160mg;BSA=0.8m²,每次135mg(可选用25mg+110mg规格组合)。
2.联用强效CYP3A4抑制剂(减量保护)
推荐剂量:每日2次,每次95mg/m²(单次剂量不超过成人联用剂量160mg);
特殊提醒:儿童合并感染时易联用克拉霉素、泊沙康唑等强效CYP3A4抑制剂,需提前告知医生,及时调整剂量。
(三)漏服处理(硬性规则,避免错误补服)
1.若漏服且距下次服药≥12小时:当天尽快补服1次,次日恢复正常服药时间;
2.若漏服且距下次服药<12小时:直接跳过该剂量,次日按原计划服药,严禁12小时内服用2剂,避免药物浓度过高引发毒性。
(四)特殊人群用药注意
1.孕妇:动物实验证实可致胚胎死亡、畸形,用药前需做妊娠检测;治疗期间及末次给药后4个月内,需采取有效避孕措施;
2.哺乳期女性:用药期间及末次给药后1周内,止母乳喂养;
3.老年人(≥65岁):QTc间期延长、水肿发生率更高,需增加心电图监测频率,密切观察用药反应;
4.肝肾功能不全:轻中度肝/肾功能不全(Child-Pugh A/B级、肌酐清除率30-89mL/min)无需调整剂量;重度肝损伤(Child-Pugh C级)禁用,重度肾损伤需谨慎使用并监测血药浓度。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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