达拉非尼（Dabrafenib）联合曲美替尼（Trametinib）的“D+T”方案是目前靶向治疗领域的重要突破，尤其在BRAF V600突变的多种癌症治疗中展现出显著的临床效果。

　　联合用药机制

　　达拉非尼是一种BRAF抑制剂，直接靶向BRAF V600突变蛋白，而曲美替尼是一种MEK抑制剂，作用于BRAF下游的MEK蛋白。

　　两者联合使用可以从上下游全面阻断MAPK信号通路，从而更有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

　　临床应用与疗效

　　（1）黑色素瘤

　　在BRAF V600E/K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者中，达拉非尼联合曲美替尼的客观缓解率（ORR）可达63.2%-76%，中位无进展生存期（PFS）为9.7-10.5个月。

　　COMBI-AD试验的长期随访数据显示，联合治疗显著改善了患者的无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS），且安全性良好。

　　（2）非小细胞肺癌（NSCLC）

　　在BRAF V600E突变的晚期NSCLC患者中，联合治疗的ORR为63.9%，中位PFS为14.6个月，中位总生存期（OS）为24.6个月。

　　中国患者的真实世界研究数据也显示，达拉非尼联合曲美替尼一线治疗的中位PFS长达25个月，12个月PFS率为67%，24个月PFS率为52%，超过半数患者服药超过2年仍具有临床获益。

　　（3）甲状腺癌

　　-在BRAF突变的未分化甲状腺癌患者中，联合治疗的ORR为61%，完全缓解（CR）率为4%，部分缓解（PR）率为57%，持续反应时间（DOR）≥6个月的患者比例为64%。

　　联合用药的优势

　　双重阻断：联合用药从上下游全面阻断MAPK通路，有效克服单药耐药性。

　　显著提高疗效：联合治疗显著提高了ORR和PFS，延长了患者的生存期。

　　安全性良好：联合用药在多项研究中显示出良好的耐受性，未发现新的安全信号。

　　曲美替尼联合达拉非尼治疗不良反应：

　　发热、寒战、皮疹、皮肤干燥、头痛、头晕、关节痛、肌痛、咳嗽、便秘、鼻咽炎、高血糖症、低磷酸血症、低钠血症、血碱性磷酸酶升高。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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