对于晚期雌激素受体阳性(ER+,雌激素是一种女性激素,雌激素受体阳性指癌细胞表面存在能与雌激素结合的受体)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-,HER2是一种蛋白,阴性表示癌细胞表面这种蛋白含量较少)的乳腺癌患者来说,“耐药”是个让人头疼的问题。这就好比原本能打败敌人的武器突然不管用了,肿瘤又开始疯狂生长,患者的希望也越来越渺茫。不过,当传统的内分泌治疗(通过药物调节体内激素水平来治疗癌症)、CDK4/6抑制剂(一类可抑制癌细胞生长的药物)都无法控制肿瘤时,全球首款口服选择性雌激素受体降解剂(SERD,能特异性促使雌激素受体分解的药物)——艾拉司群出现了,给陷入困境的患者带来了新希望。
艾拉司群有三大核心优势来打破这一困局:
直接“拆除”突变开关:它能精准地与突变型ER结合,使ER的结构发生改变,最终被细胞内的蛋白酶体(如同细胞里的“清洁工”)彻底分解,从根源上阻断促癌信号,而非简单抑制。
口服便捷性好:患者无需频繁前往医院打针,在家按医生嘱咐服药即可,这能大幅提高长期治疗的依从性(即患者按医嘱治疗的程度),尤其适合行动不便的晚期患者。
细胞核穿透性强:它能有效进入细胞核,作用于真正驱动肿瘤生长的ER靶点,这也是它战胜ESR1突变耐药的关键。
对于晚期患者来说,治疗的安全性和耐受性至关重要,这直接影响生活质量。艾拉司群在这方面的表现让人放心:
不良反应温和可控:3级及以上的不良事件(较严重的不良反应)发生率仅为29%。最常见的是1-2级的恶心、疲劳、关节痛等不太严重的不良反应。若出现严重不良反应,可参考药品说明书。在医生指导下,患者可通过调整饮食(如少食多餐)、适当休息等方法缓解,一般无需特殊处理。
停药率低:仅有6%的患者因不良反应停止治疗,该比例远低于化疗的停药率,且未出现因治疗相关的死亡情况。
联合治疗友好:当它与CDK4/6抑制剂联合使用时,不会增加骨髓抑制(骨髓造血功能受抑制,可能导致白细胞、血小板等减少)的风险,无需担心白细胞、血小板下降等血液方面的毒性问题,这为后续联合治疗提供了很大空间。不过联合用药时需注意药物相互作用的风险,未提及的风险在正文会有提示。
用药注意事项:服药期间要定期检查肝功能,若出现皮肤发黄、腹痛等症状,应及时告知医生,以便调整治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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