拉泽替尼(兰泽替尼、Lazertinib)是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,与埃万妥单抗联合用于EGFR外显子19缺失或L858R突变的晚期非小细胞肺癌一线治疗。推荐剂量240mg每日一次,与埃万妥单抗输注同天服用。需警惕静脉血栓、肺栓塞、卒中、严重皮肤反应及眼部毒性。治疗期间及停药后至少2个月需严格防晒。
兰泽替尼为肿瘤科处方级精准靶向新药,分为单药治疗与双药联合治疗两种规范方案,给药剂量固定、流程清晰,严格规范用药是保障极致疗效、延缓耐药、规避不良反应的核心关键,具体标准用法如下:
1.标准推荐剂量
成人EGFR经典突变(19外显子缺失/21L858R突变)局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,单药或联合治疗标准剂量均为每日一次,每次240mg。联合方案需搭配埃万妥单抗静脉输注,按患者体重规范给药,每两周一次,全程协同治疗。患者需持续规律服药,直至影像学提示疾病进展、出现不可耐受毒性或治疗结束,无常规阶梯减量流程。
2.规范给药方式
本品为口服片剂,需温水整片吞服,严禁掰开、碾碎、咀嚼或溶解服用,避免破坏药物分子结构,影响靶向结合活性与抑瘤效果。药物吸收不受食物影响,空腹、随餐服用均可,无需特殊忌口。建议每日固定时间服药,维持体内稳定血药浓度,持续发挥抗肿瘤作用。
3.特殊人群剂量调整
轻、中度肝肾功能损伤患者无需调整标准剂量;重度肝肾功能不全患者需由专科医生评估获益风险后慎用,暂无明确安全剂量数据,不推荐常规使用。老年患者无需特殊减量,常规标准剂量给药,全程监测身体耐受情况即可。18岁以下未成年人暂无安全用药数据,不推荐使用。
4.漏服与停药处理
若不慎漏服药物,发现时距离下次服药时间较远可及时补服,临近服药时间则直接跳过漏服剂量,严禁单次双倍剂量补服。短期停药后恢复治疗,可直接沿用标准剂量,无需剂量导入适应期。所有停药、减量、疗程调整操作,均需严格遵从肿瘤科专科医嘱,患者不可自行操作。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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