伊纳沃利昔布是一种正在开发中的磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)α抑制剂,用于联合治疗携带PIK3CA突变、激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)、局部晚期或转移性乳腺癌患者。激素受体(HR)阳性的乳腺癌是最常见的乳腺癌类型之一,约占所有病例的70%。其特征是肿瘤细胞具有能够与雌激素和/或孕酮结合的受体,这些激素可能会促进肿瘤的增长。在HR阳性乳腺癌中,PI3K信号通路常常失调,通常是由于激活型PIK3CA突变所致。PIK3CA基因的突变可能导致PI3K酶过度活跃,从而促使癌细胞生长。
伊纳沃利昔布通过抑制PIK3CA来发挥作用。目前,伊纳沃利昔布现有三项受开发药物公司资助的三期临床试验(INAVO120、INAVO121、INAVO122)中进行研究,这些试验针对的是不同组合方案下的PIK3CA突变局部晚期或转移性乳腺癌患者。美国食品药品监督管理局(FDA)已授予伊纳沃利昔布与帕博西尼(Palbociclib)及氟维司群联合使用的优先审查资格,该组合适用于携带PIK3CA突变、激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者,在复发或在接受辅助内分泌治疗后12个月内疾病进展的情况下。伊纳沃利昔布的治疗方案得优先审查资格是基于三期临床试验INAVO120的积极结果,结果显示,患者得无进展生存期增加了一倍以上,与单独使用帕博西尼和氟维司群相比,降低了57%的疾病恶化或死亡风险。
INAVO120研究是全球多中心双盲随机对照III期临床研究,旨在评估伊纳沃利昔布+哌柏西利+氟维司群对比哌柏西利+氟维司群在PIK3CA突变的激素受体阳性HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性。结果显示,与哌柏西利+氟维司群的对照组相比,伊纳沃利昔布+哌柏西利+氟维司群的三药联合方案实现无进展生存获益超双倍(15.0个月比7.3个月),疾病进展或死亡风险降低57%(风险比:0.43,95%置信区间:0.32~0.59,P<0.0001)。并且无论是不同地区、绝经前后、肝转移与否、原发或继发内分泌治疗耐药等关键性亚组患者,接受伊纳沃利昔布+哌柏西利+氟维司群治疗均观察到与总人群一致的获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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