在乳腺癌临床诊疗中，激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）晚期或转移性乳腺癌常会出现内分泌治疗耐药问题。当芳香化酶抑制剂、CDK4/6抑制剂等一线方案失效后，疾病容易快速进展，患者可选择的治疗手段十分匮乏。艾拉司群作为全球首个获批用于晚期乳腺癌的口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），有效突破该类患者的治疗瓶颈，为内分泌耐药人群提供全新的临床治疗选择。
艾拉司群的使用需严格遵循医嘱，具体用法用量如下，切勿自行调整剂量或停药：1.推荐剂量：每日一次，每次345mg，建议与食物同服，以增强药物吸收，减轻胃肠道不适。2.服用方式：需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开药片，避免影响药物疗效。3.漏服处理：若漏服一次剂量，应在当天尽快补服；若已接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，不可双倍剂量服用，以免增加不良反应风险。4.剂量调整：对于出现严重不良反应的患者，医生可能会根据具体情况调整剂量，如首次减至258mg/日，二次减至172mg/日；若仍无法耐受，则需永久停药。5.特殊人群用药：轻度肝功能损害患者无需调整剂量；中度肝功能损害患者需减量至258mg/日；重度肝功能损害患者禁用。轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害患者需密切监测不良反应。儿童使用的安全性和有效性尚未确立，禁用；孕妇用药可能伤害胎儿，哺乳期女性治疗期间及末次给药后1周内避免哺乳。
艾拉司群主要适用于存在ESR1突变的ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者，非突变患者疗效可能受限，因此用药前需通过血液或肿瘤组织的基因检测确认突变状态。用药期间需避免与强、中度CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、酮康唑）或诱导剂（如利福平、卡马西平）同用，以防增加不良反应风险或降低药效；与P-gp底物（如地高辛）、BCRP底物（如瑞舒伐他汀）联用时，需根据情况调整剂量。艾拉司群应储存在25°C以下的干燥环境中，短期可允许15-30°C波动，避免阳光直射和潮湿，防止儿童误取。
临床使用艾拉司群前，需要先完成ESR1突变检测，同时充分评估肝肾功能、合并用药情况，尤其关注特殊人群的用药风险，严格遵从给药规范、药物储存要求，在保障疗效的同时降低用药安全隐患。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾拉司群(Orserdu/Elacestrant)为既往接受过内分泌治疗后疾病进展的患者提供了新的靶向治疗选择
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