瘙痒不仅是皮肤不适，更是尿毒症和慢性肝病患者长期挣扎的“隐形痛苦”。盐酸纳呋拉啡（商品名丽美治）作为首个高选择性κ-阿片受体激动剂，通过精准调控神经信号传导，为患者摆脱顽固瘙痒提供了科学路径，重塑了疾病管理的新范式。
盐酸纳呋拉啡适应症明确：专用于血液透析相关尿毒症瘙痒和慢性肝病瘙痒。关键性研究证实，治疗12周后，患者瘙痒评分下降幅度达对照组的3倍；长期随访中，持续用药患者的症状稳定率超80%，生活质量评估（如睡眠、情绪）提升显著。特别值得关注的是，其口腔崩解片剂型无需水服，解决了部分患者饮水量受限的难题。
推荐剂量为每日2.5μg，晨起空腹或餐后服用均可，必要时增至5μg。需注意：中重度肝损伤患者起始剂量减半，并定期监测肝功能；避免与影响肝代谢药物（如克拉霉素）同服；服药期间禁止危险操作（驾驶、高空作业），因可能引发头晕。常见副作用包括恶心（12%）、嗜睡（8%），多数为轻中度，可通过调整饮食或短期停药缓解。
某45岁尿毒症患者因瘙痒每晚仅睡2-3小时，皮肤抓痕遍布。使用纳呋拉啡后，瘙痒逐日减轻，1周后睡眠恢复至6小时，皮肤损伤开始愈合。持续治疗3个月，患者重新参与社交活动，自我评价“从绝望到重获希望”。
盐酸纳呋拉啡通过靶向神经受体机制，为尿毒症和慢性肝病瘙痒患者提供了精准、安全的治疗选择，其临床效益不仅在于症状缓解，更在于恢复患者的生存尊严。随着药物研究的深入与可及性提升，其有望成为更多瘙痒相关疾病的标准疗法，推动医疗领域对“隐形痛苦”的系统性管理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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