呼吸道合胞病毒每年在全球范围内导致大量婴幼儿就医和住院，尤其对早产儿和心肺功能受损的婴儿构成严重威胁。尽管病毒感染普遍，但并非所有婴儿都面临同等风险。帕利珠单抗正是针对这一医学现实而设计的预防性生物制剂。它通过精准靶向RSV病毒表面的融合蛋白，阻止病毒与宿主细胞结合，从而中和病毒活性。这种被动免疫策略，绕过了婴儿自身免疫系统尚未成熟的局限，直接提供保护性抗体，填补了从出生到免疫建立之间的空白期。

　　帕利珠单抗适用于出生后第一年内具有明确高危因素的婴儿，包括早产（胎龄＜35周）、慢性肺病（如支气管肺发育不良）和特定类型的先天性心脏病。这些婴儿因肺部发育不全或心功能储备低下，一旦感染RSV，易迅速进展为呼吸衰竭。临床研究证实，使用帕利珠单抗可使高危婴儿的RSV相关住院率降低约50%–80%。在一项长期随访研究中，接受预防的婴儿在出生后第一年的严重呼吸道感染发生率显著低于未接受者，肺功能发育也更为稳定。给药方式为每月一次肌肉注射，通常在RSV流行季开始前启动，连续使用最多5剂，以确保整个流行期的覆盖。

　　在实际医疗场景中，帕利珠单抗已帮助无数高危婴儿安全度过关键时期。一位胎龄33周的早产儿，出生后需持续氧疗，医生建议使用帕利珠单抗。在完成5次注射后，该婴儿未发生RSV感染，6个月时已完全脱离氧疗，生长曲线正常。另一例患有左心发育不良综合征的婴儿，在等待阶段性手术期间接受帕利珠单抗预防，避免了因感染导致的手术延期，最终顺利接受根治手术。这些案例表明，帕利珠单抗不仅是预防工具，更是支持综合治疗的重要一环。

　　与其他RSV预防手段相比，帕利珠单抗具有明确的适应症和长期使用经验。与尼塞韦单抗相比，其需每月注射，依从性挑战较大，但在极端高危婴儿中，部分临床指南仍优先推荐帕利珠单抗，因其在该人群中的数据更为充分。此外，帕利珠单抗可与其他疫苗同步接种，不影响免疫效果。安全性监测显示，严重不良反应发生率低于0.5%，主要为轻度注射反应。使用前应评估婴儿当前健康状况，避免在急性感染期给药。

　　帕利珠单抗的出现，标志着对高危婴儿RSV预防进入精准医学时代。它不追求覆盖全体婴儿，而是聚焦于最需要保护的群体，实现资源的最优配置。其长期应用积累了丰富的安全性数据，为临床决策提供了坚实依据。作为高风险婴儿呼吸健康管理的重要组成部分，帕利珠单抗持续为儿科医生提供有力工具，帮助最脆弱的生命平稳迈过成长中的第一个挑战。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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