骨质疏松的治疗长期面临“只防不建”的困境,多数药物仅能减缓骨流失,难以实现骨量的实质性恢复。罗莫珠单抗的出现打破了这一局限,通过精准抑制骨硬化蛋白,激活Wnt通路,同时推动骨形成与抑制骨吸收,成为目前唯一具有双重调控机制的抗骨质疏松生物制剂。这一机制不仅加快骨密度提升速度,还改善骨小梁结构,增强骨骼承重能力,从根本上降低骨折风险。
该药专为骨折风险显著升高的绝经后女性设计,尤其适用于已有椎体骨折或骨密度极低者。每月一次皮下注射,连续12个月,使用便捷。在ARCH研究中,罗莫珠单抗与阿仑膦酸钠对比显示,治疗12个月后,罗莫珠单抗组椎体骨折风险降低75%,髋部骨折风险降低48%,腰椎骨密度增幅达13.3%,显著优于阿仑膦酸钠组的6.4%。一位66岁女性,因骨质疏松导致多次微小骨折,长期依赖止痛药。使用罗莫珠单抗后,6个月骨密度提升10%,疼痛评分下降60%,一年后可恢复广场舞锻炼,社交活动明显增多。
与其他药物相比,其最大优势在于起效快、幅度大。双膦酸盐需数月才能显现骨密度变化,而罗莫珠单抗在3个月内即可观察到显著改善。与特立帕肽相比,虽两者均促骨形成,但罗莫珠单抗无需冷藏保存,注射频率更低,患者依从性更高。其治疗后序贯使用地诺单抗,可使骨密度持续上升,形成“先建后守”的理想治疗模式。
使用中需警惕心血管风险,有动脉粥样硬化病史者应谨慎评估。常见不良反应包括鼻咽炎、头痛和注射部位红肿,多为轻度。治疗期间应监测钙水平,预防低钙血症。罗莫珠单抗以其创新的双重机制、快速的疗效和良好的安全性,为骨质疏松治疗带来了革命性进展,帮助患者重获强健骨骼与自由生活。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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