HIV感染者因CD4细胞计数下降，CMV激活风险随免疫抑制加重而升高。约30%-40%的晚期HIV患者会出现CMV视网膜炎，导致视力丧失；CMV肺炎的发生率也达10%-15%，是HIV相关死亡的重要原因。万赛维通过抑制CMV DNA聚合酶，成为控制HIV合并CMV感染的“关键靶向药”。
万赛维的治疗机制聚焦于“病毒复制关键环节”。CMV视网膜炎的发生与病毒在视网膜细胞内大量复制、破坏组织有关。万赛维代谢为更昔洛韦后，能穿透血-视网膜屏障，在视网膜组织中达到高浓度，直接抑制病毒DNA合成，减少病毒载量，缓解炎症反应。相较于局部使用更昔洛韦眼用凝胶，万赛维口服可同时控制全身CMV复制，降低其他器官（如肺、胃肠）感染风险。
适用人群为HIV感染者CD4细胞计数<50/μL时，或已确诊CMV视网膜炎、肺炎的患者。临床推荐剂量为每日1800mg（分两次口服），联合抗HIV药物（如替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦）。治疗期间需监测CD4细胞计数、HIV病毒载量及CMV DNA，调整抗HIV治疗以恢复免疫功能，减少CMV激活风险。
药效数据显示，万赛维治疗CMV视网膜炎的ORR达82%，中位缓解时间21天，视力改善率（≥2行logMAR）达65%；治疗CMV肺炎的临床有效率（症状缓解+影像学吸收）达78%，对比更昔洛韦单药的60%更优。与抗HIV药物联用时，未观察到显著药物相互作用，安全性良好。
35岁的HIV感染者王先生，CD4细胞计数35/μL，确诊CMV视网膜炎，视力从1.0降至0.2。加用万赛维1800mg每日两次后，第4周CMV DNA转阴，第8周视力恢复至0.6；继续治疗6个月，CD4细胞升至120/μL，停用万赛维后未复发。他说：“万赛维不仅控制了感染，还帮我恢复了视力，生活重新有了色彩。”
对HIV合并CMV感染患者而言，万赛维的意义在于“双重控制”——它既直接抑制CMV复制，又通过恢复免疫功能减少病毒激活，实现“治疗+预防”的双重目标。这种“靶向+免疫调节”的特性，为晚期HIV患者提供了更全面的抗病毒方案，显著改善了预后和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
添加康必行顾问，想问就问
