实体器官移植后免疫抑制状态使得患者易发生巨细胞病毒感染，万赛维作为口服抗病毒药物，在该领域发挥着关键作用。该药物是更昔洛韦的缬氨酸酯前体，口服后通过肠道和肝脏的酯酶作用水解为活性形式更昔洛韦。更昔洛韦在病毒感染细胞内被病毒编码的胸苷激酶磷酸化，形成单磷酸更昔洛韦，随后被细胞激酶进一步磷酸化为活性形式三磷酸更昔洛韦，竞争性抑制病毒DNA聚合酶，从而选择性抑制巨细胞病毒复制。
万赛维适用于巨细胞病毒高危移植患者的预防和治疗。预防用药应从移植后10天内开始，肾功能正常者推荐剂量为每日900毫克。治疗剂量需根据肾功能调整，肌酐清除率大于60毫升/分钟时推荐900毫克每日两次。常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应和神经系统症状，其中3-4级中性粒细胞减少发生率达18%，需要密切监测并及时处理。研究数据显示，在心脏移植患者中，万赛维预防组巨细胞病毒病发生率显著低于安慰剂组（12%对比45%）。在治疗艾滋病患者巨细胞病毒视网膜炎方面，万赛维的疗效与静脉更昔洛韦相当。
与静脉用更昔洛韦相比，万赛维的口服给药方式大大提高了治疗便利性，使患者可以在门诊完成治疗。临床实践案例显示，一位38岁肝移植患者，术后第4周出现发热、乏力，实验室检查发现巨细胞病毒血症，病毒载量达1×10^5拷贝/毫升。开始万赛维治疗后，1周内体温恢复正常，2周后病毒载量下降超过90%。治疗期间出现1级血小板减少，未需特殊处理自行恢复，患者顺利完成4周抗病毒治疗。
万赛维的出现改变了巨细胞病毒的治疗模式，其口服给药特性为长期抗病毒治疗提供了便利。随着移植技术的进步，万赛维在移植后感染预防中的作用将更加突出。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
添加康必行顾问，想问就问
