巨细胞病毒感染是器官移植后常见的并发症，严重影响患者预后。万赛维作为更昔洛韦的前体药物，通过口服给药后在体内迅速转化为活性成分更昔洛韦，发挥抗病毒作用。该药物通过选择性抑制病毒DNA聚合酶，阻断巨细胞病毒DNA链的延长，从而有效抑制病毒复制。与静脉用更昔洛韦相比，万赛维的口服生物利用度显著提高，达到60%，这使得患者可以在出院后继续完成抗病毒治疗，大大提高了治疗的便利性和依从性。
万赛维主要用于实体器官移植后巨细胞病毒的预防和治疗，特别是针对巨细胞病毒血清学阳性的捐献者移植给血清学阴性接受者的高危情况。预防用药通常在移植后10天内开始，推荐剂量为每日一次900毫克，根据肾功能调整剂量。治疗用药的剂量通常更高，需要根据肾功能和临床反应个体化调整。常见的不良反应包括骨髓抑制、腹泻、恶心和神经系统症状，其中中性粒细胞减少和血小板减少是最需要关注的不良反应，发生率达30%以上，需要定期监测血常规。
关键临床试验数据显示，在肾移植患者中，万赛维预防组巨细胞病毒感染发生率为12%，而口服更昔洛韦组为25%。在治疗方面，万赛维治疗巨细胞病毒病的总体有效率达75%，与静脉更昔洛韦疗效相当。与缬更昔洛韦相比，万赛维具有更高的生物利用度，但骨髓抑制风险相对较高。实际临床案例中，一位45岁肾移植患者，术后第3周出现巨细胞病毒血症，病毒载量达5×10^4拷贝/毫升。开始万赛维治疗后，2周内病毒载量下降至不可检测水平，4周后完全清除。治疗期间出现2级中性粒细胞减少，经粒细胞集落刺激因子治疗后恢复，患者顺利出院。
万赛维为器官移植患者的巨细胞病毒感染防治提供了重要的口服治疗选择，其良好的口服生物利用度使患者能够在院外完成抗病毒治疗，显著改善了治疗体验。随着移植医学的发展，万赛维在巨细胞病毒管理中的地位日益重要。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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