在类风湿关节炎等T细胞介导的自身免疫性疾病治疗中，阿巴西普作为一种选择性T细胞共刺激调节剂，提供了不同于肿瘤坏死因子抑制剂等生物制剂的独特作用路径。阿巴西普是一种由细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的胞外部分与人免疫球蛋白IgG1的Fc段融合而成的可溶性受体蛋白。其作用机制在于模拟天然存在的CTLA-4分子的功能。当抗原呈递细胞表面的CD80或CD86分子与T细胞表面的CD28结合时，会提供激活T细胞所必需的“第二信号”即共刺激信号。阿巴西普对CD80/CD86的亲和力高于CD28，它能竞争性地与抗原呈递细胞上的CD80/CD86结合，从而阻断后者与T细胞上CD28的相互作用，抑制T细胞的完全激活，减少下游促炎细胞因子的产生和自身免疫反应。

　　阿巴西普主要用于治疗对改善病情抗风湿药反应不足的中重度活动性类风湿关节炎成人患者，以缓解症状和体征、抑制结构性损伤的进展。此外，它也适用于其他一些T细胞驱动的疾病，如活动性银屑病关节炎和多关节型幼年特发性关节炎。该药可通过皮下注射或静脉输注两种方式给药，为患者提供了便利的选择。用药前需筛查是否存在潜伏性结核感染。由于其可能增加感染风险，治疗期间需监测感染体征。

　　多项大型临床试验证实了阿巴西普在类风湿关节炎治疗中的有效性。在关键的临床试验中，与安慰剂相比，阿巴西普无论是联合甲氨蝶呤还是单药治疗，均能显著改善患者的疾病活动度评分、压痛关节数与肿胀关节数，并减缓影像学显示的关节结构性损伤进展。相较于靶向肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6受体等单个炎性细胞因子的生物制剂，阿巴西普的作用位点更上游，旨在调节T细胞这一免疫应答的核心环节。它为对肿瘤坏死因子抑制剂反应不佳或不耐受的患者提供了另一种机制不同的有效治疗选择。阿巴西普代表了通过精细调控免疫细胞间的相互作用而非单纯阻断下游炎症介质来治疗自身免疫性疾病的重要策略。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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