间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是一种主要表现为膀胱和/或尿道和/或盆腔疼痛，伴有尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），同时尿液细菌培养为阴性的疾病。亦称膀胱疼痛综合征(bladder pain syndrome,BPS)。IC/BPS病例女性患病率是男性的2~5倍。在女性慢性骨盆疼痛病例中30%由IC/BPS引发。放射性膀胱炎一种常见的并发症是出血（haemorrhage），造成经盆腔放射治疗的患者出现急诊就医状况。标准的初始治疗包括复苏，膀胱冲洗疏散血块以及持续膀胱冲洗。已知手术治疗显著地与发病率和死亡率有相关性。对于非急诊性大出血膀胱炎的低创治疗方案有全身性治疗、高压氧、膀胱内治疗和激光消融。

　　戊聚糖多硫酸钠（pentosan polysulfate sodium，代号SPP）：SPP是一种硫酸盐多糖，能替代受损的糖胺聚糖层，保护膀胱黏膜免受尿液刺激。口服SPP是目前RC患者的一线治疗方法，对需依靠持续膀胱冲洗控制症状的患者尤为适用。数据显示，接受SPP治疗的患者完全缓解（血尿完全消失）的比例为19.6%，部分缓解（血尿有所改善但未完全消失）的比例为41.2%，均高于未使用SPP的患者。Li等的研究表明，SPP已经能避免大多数出血性膀胱炎患者接受手术。

　　戊聚糖多硫酸钠(SPP)是一种合成的硫酸多糖，通过替换有缺陷的GAGs来降低泌尿道上皮的渗透性。Sandhu等人在60例患者中评估了SPP治疗辐射引起的出血性膀胱炎。总共有51例患者可以进行随访，一开始都是口服100mg，每日三次。随后因PR只有21例患者坚持了下来，10例患者因CR停用了SPP。治疗时间1-8周。在此期间，有15名患者需要住院接受膀胱冲洗，其中5例需要全身麻醉冲洗，14例需要输血。

　　虽然相关疗效证据不足，但凝血酸现已被用于治疗泌尿出血急症，也能在放疗前患者主动出血的初始复苏和保守治疗阶段使用。由于凝血酸通过抑制纤溶而发挥作用，因此必须注意防止大血栓的形成和凝块尿潴留。有人认为凝血酸与血栓栓塞事件风险增加有相关性，但目前相关证据还尚不清楚。可能考虑在不确定的急性手术出血中使用，如出血性放射膀胱炎，但是凝块保留的并发症限制了它的使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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